周围神经病损

震动感觉阈值的检查、定量感觉实验等可以确定周围神经病变。对于患有糖尿病的人，在振动阈值超过25伏特时，患有脚溃疡的几率要比振动阈值低于15伏特的人高出7倍，因此，通常用超过25伏特的振动阈值来评估足溃疡的危险。第二种是感官的量化试验，它可以通过电脑软件来检测感官的阈值。第三项是测量神经传导速率，这是判断外周神经病变的一个重要指标。

根据病史描述、临床体格检查和必要的辅助检查是诊断周围神经病的主要依据。一、详细询问患者的病史、症状、诱因、病程、既往检查及治疗情况。二、体格检查主要是检查患者发病部位的肌力、肌张力、痛温觉等体征，检查的时候房间内的温度要控制在30度左右，让患者放松。三、神经传导速度及肌电图检查：神经电生理检查对周围神经病变的诊断及预后及疗效有较高的参考价值。四、周围神经组织活检是临床上和其他实验室检查中定性难以确定周围神经损伤部位的一种方法，部分周围神经病可以通过病理组织检查来明确病变性质。

周围神经病是一种神经损害疾病，具体分析如下：神经系统是由两个部分组成的。外周神经系统包括十二对脑神经和脊椎神经，还有来自于脊柱的自主神经。外周神经病变是由原发周边神经损害引起的。多发性颅神经炎、特发性面神经麻痹、原发性三叉神经痛等都会影响到神经。如尺神经麻痹、腓神经麻痹等，多与局部外伤有关，多发性神经病、格林巴利综合症等。

中毒性周围神经病临床特征一般有感觉异常、运动困难、自主神经功能障碍、神经损害等情况。1.感觉异常:感觉神经纤维轻度受损后，患者一般会感觉肢体发麻，前壁、小腿酸胀隐痛或感觉异常等。2.运动困难:两手精细动作困难，四肢远端肌肉可能出现完全麻痹，迅速出现垂足、肌肉萎缩等。3.自主神经功能障碍:中毒性周围神经病患者多伴有自主神经功能障碍。主要表现为手足发凉、局部温度降低、肤色发紫等。4.神经损害：急性砷中毒可引起耳鸣、耳聋等听神经损害。

周围神经病变的症状主要有两种，一种是周围神经病变，累及了运动功能，它有两种主要症状：第一种是肌肉无力，一种是肌肉萎缩，第二种是周围神经病变，主要表现为感觉，因为周围神经主要控制运动和感觉，感觉分为两种，一种是感觉减退，即肢体的麻木，另一种是感觉过敏，主要表现为疼痛，周围神经病变的症状表现为植物神经功能紊乱，主要表现为手部出汗减少，手部皮肤粗糙。

一般情况下，可以采取以下方法改善周围神经病变，具体分析如下：1.康复治疗，康复治疗包括了一些导致周围神经病变的一些不良的姿势，不良的习惯的改变，包括一些康复的器具的使用，以及运动疗法。2.对症治疗：周围神经病变指周围神经受损，受损的部位不同，引起的症状也不同。针对周围神经损伤可给予营养神经的药物，如甲钴胺片等。给予非甾体类抗炎止痛药物止痛，常用药物有布洛芬缓释片等。3.一般治疗：要低盐低脂低糖饮食，多吃高蛋白、高营养、高维生素的食物。要卧床休息。

引起周围神经病变的原因有很多，虽然神经的修复比较缓慢，不过，还是能够治愈的。要想有效的进行治疗，可以考虑到患者的原因，如果是长期饮酒导致的神经营养不良，可以服用B族维生素，或者是营养神经药，可以通过肌肉内注入维生素B1，戒烟也是非常重要的。糖尿病周边神经疾病可以服用甲钴胺、腺苷钴胺、依帕司他等，同时还要注意血糖。周边神经疾病也可以通过针灸来进行。

通常情况下，周围神经病变经积极治疗可根治。许多周围神经病由神经卡压、受压、药物不良反应、中毒感染、变态反应性疾病、结缔组织性疾病、肿瘤、营养障碍、代谢异常及其他有关因素引起。在这些疾病中最常见的就是缺血性脑血管病和糖尿病性神经病。而对于这两种类型的病人来说，如果得不到及时有效地治疗的话，就很有可能发展成其他类型的神经系统病症。因此对于周围神经病来说，应该先积极查找相关原因，并在服用某些神经营养药物，通过细致给药后患者症状将逐步好转。

周围神经病变可能能治好，也可能不能治好，具体分析如下：周围神经病变的治疗与神经损伤的程度、病变的病因有关。如果是轻微的伤害，可以服用维生素b1、甲钴胺片等营养神经对症的药物，一段时间后就会好转。严重的话，有可能会留下肌肉无力、萎缩、麻木等后遗症。糖尿病、缺血等营养障碍性神经病变，治疗效果比较好，但免疫异常、副肿瘤综合征等，则疗效不佳。

周围神经病的常见症状有三叉神经痛、肌无力、面肌痉挛、全身麻木、心理异常等。周围神经病累及三叉神经时，会出现三叉神经痛，疼痛多为刀割样、撕裂样、电击样，持续数秒至数十秒，部分患者还会出现瞳孔散大、皮温升高、脸红、鼻粘膜充血等症状。其次，患者主要表现为肌无力，出现双下肢逐渐向上肢发展，累及头部后会出现抬头困难、呼吸肌无力、呼吸困难等症状。早期主要表现为眼轮匝肌间歇性抽搐，随着病情的发展，患者的口角肌肉会出现抽搐，抽搐时间长达数秒至十分钟，严重的患者还会出现面部疼痛、听觉过敏、耳聋、耳鸣等症状。周围神经病变累及的区域，如脊椎周围神经、上肢神经等，都会引起神经支配区域的感觉异常，表现为麻木。出现上述症状后患者需积极就医，以免延误病情。