儿童输尿管扩张需要手术吗

输尿管扩张是指输尿管管径超过一厘米。是正常情况下，输尿管直径在3~7mm之间，当患者的输尿管直径大于1cm时，称之为“输尿管”。阻塞性原因常与输尿管内的结石、膀胱癌、前列腺增生有关。生理上可能是由于胎儿在怀孕期间挤压了输尿管造成的生理膨胀，需要做一些检查，比如泌尿系统的超声波或者是腹部CT，这样才能确定是什么引起的。如因怀孕引起的生理性输尿管扩大，则可在怀孕后经扩大后自动恢复。而是因为阻塞性原因引起的输尿管膨胀，一般都要先排除阻塞，然后再扩大输尿管。

通常来说，输尿管扩张伴肾积水可以使用以下方法治疗，具体分析如下：如果输尿管扩大合并肾积水，可能是因为输尿管结石、输尿管狭窄、局部肿瘤侵犯输尿管。如果是输尿管扩张合并肾积水，建议做CT、静脉肾盂造影等检查。输尿管结石的治疗主要包括体外碎石和输尿管镜碎石。输尿管狭窄的患者可以选择用冷刀或输尿管吻合。

一般尿液流动缓慢还会继发泌尿系统感染，以及泌尿系统结石，一旦伴发了这种疾病人体会出现肾盂肾炎。如果是有结石向下排出的过程当中卡压到输尿管末端，会引起急性的梗阻症状，对人体肾功能损伤都是很大的。常见手术，泌尿系结石梗阻，炎症性狭窄，肿瘤梗阻，外压性因素。

输尿管扩张是由于输尿管管腔的狭窄引起的，引起输尿管排出尿液不畅造成梗阻，通常的原因是输尿管的结石或者是肿瘤，还有就是输卵管的炎症，造成管腔的狭窄，导致尿液流出不畅引起输尿管的扩张，这会致肾脏受到损害。

输尿管扩张分先天性和后天性，先天性如巨输尿管等，后天性扩张往往有导致输尿管梗阻的因素，如输尿管结石、输尿管息肉等，先天胚胎发育中输尿管肌层的增生或肌束与原纤维间的比例失调，输尿管下端近膀胱处狭窄，狭窄段与扩张段呈鲜明对比，部分病例可见输尿管下端腔内有横向黏膜皱褶或帆布样瓣膜。

一般情况下，输尿管的扩张费用大概在一万元左右，但具体的费用通常与地域、医疗机构等因素有关。具体情况分析如下：输尿管狭窄是泌尿外科常见的疾病，与先天性输卵管发育异常、输尿管息肉、医源性损伤等因素有关。输尿管扩张术需要全身麻醉，麻醉费用比较高，三四千块左右。输尿管扩张术需要输尿管镜、斑马导丝、双J管。

输尿管扩张在特殊情况下较严重，但有时为正常生理现象。正常输尿管内径一般为0.6厘米，若有输尿管扩张，说明尿液流经输尿管时，扩张的下端出现梗阻，尿液无法顺利通过，需解除输尿管梗阻部位。而生理性输尿管扩张，输尿管本身体积容量较大，不影响尿液排泄，无需特殊处理。

一般情况下，输尿管扩张用的药物价格在几十元到一百元左右，具体情况分析如下：输尿管扩张常用的药物有坦索罗辛、特拉唑嗪等，属于受体阻滞剂，可以松解输尿管平滑肌，主要作用为缓解输尿管平滑肌痉挛，并对缓解腰部疼痛有一定的帮助。此外，还可以促进结石的进一步排出，但是这些药物的作用比较慢，所以需要长时间服用，建议在医生的指导下用药。

手术或者输尿管镜、膀胱镜或者肾镜手术治疗。如果是先天肾盂输尿管连接部狭窄，输尿管扩张那得需要手术解决狭窄导致的病因。如果其他原因肿瘤或者息肉，那么这种输尿管扩张，息肉可以切除息肉。如果肿瘤导致的，那么需要切除肾脏全长输尿管以及输尿管入膀胱的入口处治疗。

检查发现左侧输尿管中段的结石伴梗阻性肾积水，当然需要及时的进行治疗，以免对肾功能有影响。如果患者出现左侧输尿管结石伴有肾积水，需要及时的通过体外碎石或者是输尿管镜等方法进行治疗，首先要解除梗阻。要及时到医院的泌尿外科就诊。