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蔡昌燃,得结核缩窄性心包炎三年了,还做心包剥脱手术...

性别:男

年龄:12

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):蔡昌燃,得结核缩窄性心包炎三年了,还做心包剥脱手术,到现在还在治疗,症状;走路累‘容易感冒’全身浮肿,肚子还有少量腹水‘还有胀的感觉。不知道饮食方面注意些什么,还有’吃什么药最佳;请专家指导‘谢谢、
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
喻婷 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 杭州市红十字会医院

问题分析:你所说的情况看,是结核性缩窄性心包炎,虽然做过心包剥脱手术,但是目前水肿的心衰症状和腹水的结核症状还没有消退。
建议继续用强心,利尿,扩血管,抗结核药治疗,比如西地兰,氢氯噻嗪片,复方丹参滴丸,利福平或利福定等治疗。忌辛辣食物,以清淡为主

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缩窄性心包炎保养
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针对缩窄性心包炎患者进行维护,必须有耐心,科学地进行首先是饮食中必须强化营养。尽可能多地摄入高热量食物,高蛋白饮食,高热量饮食即,以平时饮食为依据,此外还提供高度碳水化合物食物,和提高热量,一般在三餐基本饭食以外,可在早晨或下午晚上各放一些这类食品,如牛奶,豆浆,藕粉,蛋糕,面包,饼干等,这也是可的。一般情况下,这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质,主要有豆类和肉类等、动物内脏,水产类,蛋类等,这些都可适当让病人食用,以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水,这样可以使患者体内水分得到充足,避免因为身体缺水而导致病情加重。最后,是注意设法使病人进食易于消化。当然了,除了以上的饮食之外,也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质,这样对病情是有好处的。例如,也有某些微量元素某些食品,主要的就是一些五谷杂粮,还有些蔬菜和水果。
缩窄性心包炎抽胸水有效吗
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缩窄性心包炎抽胸水有效。收缩性心包炎的病人出现急性心包填塞,出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、休克等表现。所以,对于收缩性心包炎的病人,吸胸水是非常有效的,可以减轻心包堵塞的情况。胸水的提取是有严格要求的,一次抽液不超过600ml,低于1000ml。如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,比如腹胀性肺水肿。所以,即使是胸水量大的病人,通常也不能每次抽太多的液体。这种病人的临床症状并不是一次,几次抽液就能起到明显的效果,但总体来说,胸水会慢慢的消失,症状也会慢慢的消失。
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缩窄性心包炎的治疗,具体分析如下:如果心包感染得到控制,肺结核活动停止,则需要进行外科手术,并在一年内持续使用一年以上的药物。在术前服用洋地黄可以降低心律不齐、心力衰竭、死亡率。对于无法进行外科手术的患者,其作用是利尿、辅助治疗,并在必要时清除胸、腹腔积液。恢复期间要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激的食物。
缩窄性心包炎的叩诊音是什么音
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缩窄性心包炎患者叩诊为浊音。心脏视诊时可见到收缩期心尖回缩,舒张早期心尖搏动,触诊时有舒张期搏动和撞击感。叩诊心浊音界正常或扩大,胸骨左缘3-4肋间可听到心包叩击音。缩窄性心包炎还会出现血压低、脉搏快、奇脉等症状,有的患者还伴有房颤,静脉压明显升高,颈静脉怒张,吸气时更加明显;黄疸、肝肿大、肺底湿啰音等在都可能会出现。缩窄性心包炎是由心包慢性炎症引起的心包增厚、粘连甚至钙化,导致心脏收缩、舒张受限,从而导致心功能减退。
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收缩性心包炎引起胸腔积液的可能性很大,患者需要注意观察自身的情况。如果出现了缩窄性心包炎,那么就是疾病的发展趋势,需要及时的进行治疗。病情比较严重的话,会有大量的渗出物,会导致呼吸不顺畅,胸闷等,如果病情加重,甚至会导致休克,需要进行相应的处理。如果出现了胸腔积液,可以通过穿刺引流来减轻病情,并且要尽量避免食用辛辣、油腻、生热、刺激性的食品。在这段时间里要多休息,尽量减少疲劳,同时要注意保暖,防止感冒,同时要加强身体素质,加强身体的免疫力,减少疾病的发生。
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通常来说,缩窄性心包炎能治好。缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致,其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起。早期施行心包切除术可避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等,通常可以达到治愈效果,所以一般来说,缩窄性心包炎能治好。
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缩窄性心包炎通常不能自愈。缩窄性心包炎一般是因为之前的结核杆菌感染造成的,如果当时没有得到根治,就可能会出现心脏方面的并发症,进而引起缩窄性心包炎。而缩窄性心包炎通常是无法自愈的,如果不及时治疗,还可能由于心包肥大而影响到心脏的舒张功能,从而引起心脏射血分数下降,从而引起心力衰竭等。因此,在确诊缩窄性心包炎后要积极配合治疗,可通过用药、手术等方式来干预,以控制病情发展,促使患者身体康复。
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缩窄性心包炎是由于心包疤痕、心包膜失去正常的弹性而引起的一种慢性病症。这种情况可以由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、心脏直接外科等原因造成,病人的症状是心脏的收缩和舒张功能受到限制,同时还会出现心功能下降,全身血液流通受阻。临床上会出现发热、胸痛、血压下降、脉搏跳动加快等表现,同时还会出现收缩性心包炎的间断表现,要及时就医。瘦肉、鱼肉、豆制品等都要适当的摄入,要注意要有足够的睡眠,不要晚上睡觉。
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缩窄性心包炎手术只要做好了鉴别诊断,一般不会误诊。通常缩窄性心包炎需要与肝硬化腹水、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。在日常生活中,患者应遵医嘱进行复查,限制钠盐摄入,科学合理饮食。
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缩窄性心包炎手术通常是在胸骨正中切口,然后进行手术。缩窄性心包炎是一种急性心包炎,主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力、气短等。缩窄性心包炎通常以外科手术为主要治疗方法,心包剥离手术是在麻醉下进行胸骨正中切口,将心包分离,将钙化的心包组织取出,以消除对心包的压迫。术后的症状改善效果明显,恢复体力。建议在早期时进行手术,基本就能控制心包感染并且进行治疗。
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