问题分析:局部治疗包括去除局部刺激因素,特别是在充血感染糜烂的区域,磨改牙齿锐利边缘,修改不良假牙,拔除残根、残冠或异位及病变区的阻生牙。对白色条纹或斑块的角化病变可用0.02%-0.5%维甲酸软膏局部涂布,每日暮途穷2-3次,但这不宜用于充血糜烂性病损。对糜烂性病变可用皮质类固醇软膏或消炎止痛收敛的中药局部涂布。同时保持口腔清洁,可用1:5000洗必太液含漱。避免进刺激性食物。严重的糜烂病变可有用醋酸强的松龙或醋酸去炎松局部注射,每周2次。全身治疗可内服维甲酸,该药能抑制过角化的形成。初服剂量为5mg每日2-3次,1周后可增至10mg,每日3次,疗程1-2个月。但凡肝、肾功能及尿常规异常者不能使用。磷酸氯喹对扁平苔癣有较好疗效,可用0.125g,每日2次,饭后即服可减少消化道反应,2-4周为1疗程。氯喹的副作用有胃肠道不适、头晕、耳鸣、皮肤搔痒、视力障碍、白细胞减少等反应。如出现这些症状时必须立即停药。口服维甲酸或氯喹必须在医师严格指导下进行。此外口服昆明山海棠片按中医辨证旋治原则服中药治疗也有一定疗效。
加外,在治疗期间注意消除思想顾虑和精神压力,合理安排工作,注意劳逸结合,有利于巩固疗效。