您好李老师我家小孩药物性肝肾损

通常情况下，小儿药物性肾损害是滥用氨基糖苷类抗生素、滥用β-内酰胺类抗生素等原因引起的。具体情况分析如下：1.滥用氨基糖苷类抗生素：家长如果给小儿滥用氨基糖苷类抗生素，氨基糖苷类抗生素为高度水溶性导致溶酶体膜破裂，释出蛋白水解酶造成其他亚细胞单位和膜的损伤，直至上皮细胞坏死，进而导致小儿药物性肾损害。2.滥用β-内酰胺类抗生素：家长如果给小儿滥用β-内酰胺类抗生素，由于β-内酰胺类抗生素可致急性肾小管坏死或过敏性间质性肾炎，进而可能会导致小儿药物性肾损害。

一般情况下，小儿药物性肾损害需要做血常规、尿常规、肾功能检查等检查，具体内容如下：1.血常规：通过做血常规检查，有助于评估小儿是否存在贫血、血小板减少、继发感染等情况，也有助于评估病情的严重程度，因此，小儿药物性肾损害通常要做血常规检查。2.尿常规：当出现小儿药物性肾损害的情况时，做尿常规检查可能会提示尿液渗透压降低、蛋白尿及尿量变化等。3.肾功能检查：通过肾功能检查能够判断小儿肾功能是否受到损伤，如果小儿肾功能受到损伤，血肌酐通常会有较为明显的提高，因此，小儿药物性肾损害通常要做肾功能检查。

一般情况下，药物性脂肪肝主要是因应用了对肝脏有损伤的药物，导致的肝脂肪变性。最主要的治疗是停用可能对肝脏有损伤的药物，然后根据肝功能的检测结果，选用合适的保肝药物，比如护肝片、复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽等要注意改善生活方式，要注意控制饮食总量，调整饮食结构，积极的参加体育锻炼，控制体重。要注意定期复查，检查肝功能，评估病情的变化，还需要注意避免饮酒和避免熬夜。

如果是药物引起的肾功能损害和肾功能下降发生，主要是药物引起的。在临床治疗中，首先停止服用高肾毒性药物，然后到当地医院进行肾功能检查。如果肾功能有严重损害，如高肌酐或尿素，需要口服药物治疗。在临床实践中，口服药物效果不佳，需要透析治疗。

可有肝外组织器官损害的表现。临床病理，特点是发热、关节痛、皮疹等肝外表现，嗜酸性细胞增多、循环免疫复合物阳性、非器官特异性的自身抗体阳性，平时要注意休息，不要重体力劳动。

得了药物性肾损伤，有些患者会出现急性肾功能衰竭。得了这种病之后，有些患者会表现为大量的蛋白尿以及身体出现水肿现象，甚至还有可能会发生血尿，所以最好是去医院做个检查，如果查出有药物性肾损伤，那么必须要停止目前所吃的药。

药物引起的肾损伤是比较常见的，比如庆大霉素等抗生素具有明确的肾毒性，老年人或儿童期服用会导致肾功能下降，肾衰竭，部分患者会发展成尿毒症，晚期甚至需要透析。另外一些肿瘤化疗药物也有肾毒性，需要密切监测肾功能。另外，碘造影剂在心脏造影和血管造影时，由于碘造影剂具有较高的粘滞性，同时又是大分子物质，很容易对肾功能造成损害。用药后要多喝水，以激活肾功能，减少肾损伤。

很多药物都可以引起药物性肝损伤。有些药物是由于长期或者过量服用所导致的，而有些药物即使按照正常的剂量服用，也有可能出现药物性肝损伤。有些药物性肝损伤并没有临床症状，停用药物以后有可能在一周左右即可恢复正常。

药物性肾脏损害，如果是急性损伤，基本上都是可逆的；而一旦出现了长期的伤害，大多是不可逆的。药品所造成的肾损害分为两种，一种是急性肾损害，主要是因为病人在短时间内大量使用了肾毒的药物，从而使其在短时间内出现严重的肾功能减退。在保持水分和电解质的均衡，并进行血液透析，可以使肾脏的机能得到较好的修复。还有一种是慢性的肾损害，如果是因为腰部的疼痛，或是身体的其他部分的痛苦，长时间的使用镇痛的药，会导致肾的慢性损害，导致肾的机能减退。这样的状况，是不能复原的，也就是不可逆转的。

药物性肾损伤能否完全恢复，与损坏持续时间及部位密切相关。若为透性利尿剂导致的急性肾小管损伤，经治疗后多数可恢复正常。部分药物引起的间质性肾损害，多数无法完全恢复，可遗留有肾小管功能障碍。