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冠状动脉造影显示左侧冠状动脉开口位置稍高左主干左侧...

性别：女

年龄：68岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
冠状动脉造影显示左侧冠状动脉开口位置稍高左主干左侧前降支近段及中远段管壁见多发小斑片状高密度影管腔内壁部光整，左侧前降支近段见充盈缺损影中段管腔变窄左旋支中远段管壁侠窄远段闭塞
曾经治疗情况和效果：

平时口服扩冠药降血脂药

想得到怎样的帮助：

最近胸前部左侧经常不舒服发闷有痛感医生要我做支架我想问除此以外有其它治疗方法吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈龙军 医师 内科 极速问诊
三级甲等 北海市人民医院

问题分析：如果冠脉造影术检查提示管腔狭窄达到70-75%以上，或者未达到上述程度，但考虑患者胸痛频繁，会难免发生急性心肌缺氧缺血的，建议植入血管内支架为宜
狭窄程度严重的冠心病患者单纯靠药物不一定能控制病情发展，一旦发生急性心肌梗死，容易并发严重心律失常、心衰等

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冠状动脉CT扫描和冠状动脉造影有何不同
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冠状动脉造影是将导管经桡动脉或大腿股动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左侧或右冠状动脉口，注入造影剂。冠状动脉CT是检查的一项，是能够更好的显示冠状动脉的解剖形态。
冠状动脉造影的风险有什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠状动脉造影的风险有导致皮肤血肿、瘀斑等。状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，通常在临床上用于诊段冠状动脉粥样化性心脏病，但在进行冠状动脉造影时应注意，这种检查可能会导致皮肤血肿、瘀斑等，建议注意后续进行处理，以免加重不适。
冠状动脉造影堵多少下支架
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说，冠状动脉造影堵超过75%下支架。当冠状动脉造影显示超过75%的冠状动脉管腔阻塞时，必须进行支架植入。由于75%的冠状动脉阻塞，患者会出现心绞痛心肌梗死，并且随时都有可能发生冠状动脉阻塞，从而引起急性心肌梗死，如果不能及时的处理，就会有生命危险。因此，如果发现超过75%的冠状动脉阻塞，可以采用支架，保持血管通畅，减轻患者的病情。
冠状动脉造影多少钱
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，冠状动脉造影4-5千元。具体情况分析如下：冠状动脉造影的这些检查一般包括术前九项化验，凝血、血常规、生化功能、胸片、B超、CT等检查，另外还有一些材料费等。冠状动脉造影术通常是冠心病的“金标准”，因为它能准确地判断病变的程度、范围和性质，从而指导进行临床的治疗，治疗的费用大约是在4-5千元不等。
冠状动脉造影检查多少钱
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，冠状动脉造影检查需要五千元到八千元不等，具体分析如下：冠状动脉造影检查是通过影像学方法，确定冠状动脉有无病变以及冠心病的诊治的技术，通过显影可以看到冠状动脉走行、结构是否存在狭窄等情况，一般冠状动脉造影检查需要五千元到八千元不等。在日常生活中，应该注意休息，保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，避免剧烈运动，养成良好的睡眠习惯，有利于身体恢复。
冠状动脉造影检查难受吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，冠状动脉造影检查难受，具体内容如下：冠状动脉造影并不会让人感到不适，因为这是一项微创的检查，因为它是一种微创的检查，没有太大的痛苦，也没有太大的危险，所以在心血管内科，这是最好的诊断方法。其方法是将导管和导丝插入股动脉或桡动脉，然后注入对比剂，观察血管的走行和狭窄情况。如有中、重度狭窄，应考虑采用支架置入或气囊扩张。整个造影过程一般不会超过半个小时，除了穿刺的时候会有点疼之外，其他时候都不会有太大的痛苦。
冠状动脉造影是否需要住院
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠状动脉造影通常需要住院，具体分析如下：如果要进行冠脉造影，要住院进行检查。虽然冠状动脉造影在临床上的应用非常普遍，而且手术技术已经非常成熟，但仍然存在着急性肾功能不全、出血、过敏、感染等不良事件，也有可能是恶性心律失常、急性心衰、血压过低、心跳加快，甚至是心脏压塞、血管爆裂、猝死等突发事件，都有可能导致患者死亡，必须进行急诊手术，因此冠状动脉造影需要住院。
冠状动脉造影手术有危险吗
周恒副主任医师
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一般情况下，冠状动脉造影手术有较小的危险，具体内容如下：由于局部麻醉、造影剂的过敏性、对比色物的敏感性、在导丝、导管中损伤血管、使用抗凝药物等方面，冠状动脉造影手术存在一定的危险性。冠状动脉造影的风险与患者本身的基础心脏病密切相关，特别是急性心梗、心衰、心律失常患者，在造影时，由于原有的心脏病会导致病情恶化，建议患者结合自己的实际情况选择合适的治疗方式。
冠状动脉造影术的健康指导是什么
周恒副主任医师
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冠状动脉造影术的健康指导是：1、饮食方面的指导。术前禁食禁水4小时，术后要吃清淡易消化的食物，避免过饱，鼓励患者多喝水，促进造影剂排泄。2、活动和休息。术前要训练患者在床上排便，注意饮食结构，预防便秘。术后头一天要做适当的运动，之后每天逐渐增加活动量和时间，以促进肠蠕动，增加食欲，促进体力恢复，咳嗽、用力排便时要压紧穿刺点以免出血，全麻后要注意保温，头偏向一侧防止呕吐后误吸。
冠状动脉造影术的适应症有哪些
周恒副主任医师
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通常来说，冠状动脉造影术的适应症出现胸部不适的患者、心律失常者、手术后定位、需要进手术者等。冠状动脉的阻塞会导致胸痛、胸闷、头晕、晕厥等症状，主要是通过冠状动脉造影来判断冠状动脉的通畅、堵塞、堵塞部位及严重程度。适用于出现胸痛、胸闷、出汗、头晕等症状的患者；原因不明的心律失常；冠状动脉内支架置入后，必须对患者的血管状态进行重新定位；有心脏瓣膜病的病人，需要做外科手术。
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