肺结核并空洞形成，右侧胸膜肥厚

肺结核多由结核分枝杆菌在空中飞沫传播，并经由呼吸道侵入肺内，宿主90%无明显症状，结核菌能在静止状态下存活较长时间。结核分枝杆菌通过呼吸道侵入肺内，当免疫受损或者患有其它疾病宿主会出现低热，咳嗽，胸痛和体重下降。肺内原发感染灶常出现在肺中下部，可以是巨噬细胞通过淋巴传播，也可以是血液系统向全身播散。病原体可能存在于肺，肝，脾，脑膜，骨关节，淋巴结，生殖器乃至胎盘等部位，1~3月后宿主可能出现免疫反应，肺部或其它部位原发灶被治愈，吸收，纤维化和钙化出现，病灶被治愈，但是之后结核分枝杆菌仍然可以在机体内存活数年，当宿主免疫力较低时结核分枝杆菌会重新活跃起来，病灶重新变为活动状态。

肺癌本身是不传染的。但是结核病是传染的。所以所说的这种肺结核转变为肺癌的病人，肺结核转变为肺癌的会传染。肺癌积极治疗的同时，把结核杆菌给杀灭。在护理的过程中，应该注意不要被传染上肺结核。

肺结核和糖尿病共存很容易相互影响。1.肺结核和糖尿病患者通常具有高度传染性。为了控制感染病人，尽量隔离和保护他们。房间内可设置消毒设施，卫生间和痰杯可独立使用，房间可连续通风。当你与他人接触时，你需要戴口罩。2.饮食可以制定严格的饮食计划，确保血糖控制，满足结核病患者的需求。3.由于严格的饮食控制、长期用药和并发症，糖尿病患者容易产生一些不良心理。此外，肺结核感染增加了一层悲观和恐惧，很容易导致依从性差。因此，我们需要家人更多地关心和鼓励，敦促患者完成治疗。

建议肺结核合并糖尿病患者的饮食应为低盐、低脂、高蛋白饮食。当肺结核和糖尿病出现时，确保摄入总热量而不是过量热量。因为肺结核是一种消耗性疾病，当糖尿病并发时，首先，我们必须确保碳水化合物的供应可以减少到总热量的50%左右。建议多吃粗粮，不吃碳水化合物，以避免酮症和糖尿病。此外，当肺结核合并糖尿病时，应在饮食中添加适当质量的蛋白质，以确保疾病的营养需求。瘦肉和蛋白质，如鸡、鸭和鱼，非常适合治疗肺结核和糖尿病。脂肪也应该适当摄入，因为身体需要肾上腺素来对抗疾病，而这些激素是在胆固醇的基础上合成的。

肺结核合并糖尿病的饮食禁忌如下：1.肺结核患者在服药过程中，药物对肝脏有伤害，所以不适合吃油腻的食物，加重了肝脏的负担；2.吡嗪酰胺可引起尿酸升高，引起尿酸升高的食物不宜食用，如海鲜、牛羊肉等。糖尿病患者应吃低糖饮食，以粗粮为主，适当添加蔬菜和水果，将血糖控制在5.9-8.3mmol/L之间；根据肝肾功能和血糖水平的检测，调整个人食量，多吃蔬菜、蛋白质，即牛奶和鸡蛋，不要过度饥饿。糖尿病合并结核病后，血糖不要求控制在5.9mmol/L以下，部分抗结核药物会干扰血糖，所以糖尿病合并结核病后应及时监测血糖。如果出现低血糖症状，需要及时口服含糖食物或糖块，注意及时发现。

肺结核合并糖尿病应注意以下几个方面：1、糖尿病和肺结核相互影响。糖尿病患者易患肺结核，其概率是正常人的3-10倍。而且肺结核患者容易出现血糖波动，需要同时治疗。2、当糖尿病合并结核病时，这两种疾病的治疗会相互影响。抗结核药物有一定的副作用，口服降糖药也会引起肝肾功能的影响，要注意用药。3、抗结核药物中的利福平是肝药酶的诱导剂，可引起磺脲类药物代谢加快，使糖尿病患者血糖升高；4、糖尿病患者容易出现并发症，如视网膜病变、周围神经病变和肾脏疾病。在抗结核药物中应注意这些并发症。

结核病和糖尿病护理如下：1.肺结核和糖尿病患者通常具有高度传染性。为了控制感染病人，尽量隔离和保护他们。房间内可设置消毒设施，卫生间和痰杯可独立使用，房间可连续通风。当你与他人接触时，你需要戴口罩。2.饮食可以制定严格的饮食计划，确保血糖控制，满足结核病患者的需求。3.由于严格的饮食控制、长期用药和并发症，糖尿病患者容易产生一些不良心理。此外，肺结核感染增加了一层悲观和恐惧，很容易导致依从性差。因此，我们需要家人更多地关心和鼓励，敦促患者完成治疗。

空洞肺结核对机体的肺部功能影响比较大，目前没有方法能够达到彻底治愈，如果病情较轻，经过了早期、合理、全程、规律的用药治疗，后期对肺部的调理和保养做的比较好，是可以达到临床治愈的效果的。

产生空洞一般需要一个月以上的时间。应该及时采取有效的抗结核药进行治疗，并且需要坚持治疗至少一年左右的时间，才可以治好。平时应该注意休息，避免过度紧张和劳累，饮食应该清淡，避免摄入辛辣鱼腥等刺激性的食物，可以适当的多摄入新鲜的蔬菜及水果，这样有利于身体健康。

有空洞应该是局部肺组织有部分的坏死了。空洞内是坏死的组织及结核菌的存留。同时会有扩散，低烧，全身乏力等多种症状的。应尽快服用抗结核药物治疗，同时控制肺部的其他炎症感染等并发症。做痰液培养出结核菌就可以完全确定是肺结核引起的。