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5月5号左腿髌骨骨折手术，6月18号拆的...

性别：男

年龄：27

5月5号左腿髌骨骨折手术，6月18号拆的石膏。现在已经4个多月了，现在弯曲度达到多少度片子是一个多月之前拍的，为什么走路多了，弯曲度回不到之前的弯度呢，走路多了，练弯曲度，感觉紧绷的呢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
段永志 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 运城市卫校附属医院

问题分析：你5月5号左腿髌骨骨折手术，6月18号拆的石膏。现在已经4个多月了。目前我看了你的照片，现在的弯曲度基本可以，感觉紧绷是术后恢复的正常现象，你热敷。理疗试一下

追问：走路时间长 回来练弯曲 腿一时半会弯不下去 ，感觉紧绷的 什么问题啊

回复：这是你在恢复期，不要紧的

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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
左髌骨骨折手术后一般三天左右就可以弯。在进行左髌骨骨折切开、复位、内固定后，可以保证骨折端的稳定性，一般三天后可以进行屈膝练习。康复训练最初是被动屈膝，患者在病床边坐下，让自己的下肢自然向下倾斜到30°，通常一星期左右可以达到60°，六周可以达到90°。以后的运动要视患者的康复状况而定，逐步加大屈膝的角度，同时要积极的加强屈膝运动。
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髌骨骨折术后多长时间能下床取决于患者的病情以及骨折的恢复状况。如果病情比较轻微在术后三日内可以下床走路。但是在这个时候，如果病情比较严重，或者是存在术后感染的情况是不能下床的，因为膝盖的伤口感染会导致膝盖的炎症，如果是因为膝盖骨折术后伤口感染，会出现很严重的症状，如果要在很长的一段时间内痊愈，要根据伤口的愈合程度来判断。
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髌骨骨折手术后取钢钉通常要住院，通常需要麻醉，要一定的时间恢复，具体分析如下：髌骨骨折手术后取钢钉，由于髌骨骨折的位置很深，嵌入到了肌肉中，不能接触到，所以在下一次的手术中，要顺着原来的伤口进入，切开皮肤和皮下，分离出肌肉。因此，要做好的麻醉，一般会采用神经阻滞和全麻，同时还要做相应的术前常规的检查，术后局部还要进行加压、包扎，术后要进行麻醉和唤醒，因此要入院治疗。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨骨折手术后，患者在术后要进行勤勉的功能训练，以便在手术之后迅速恢复：1、一般要在术后进行一定的休息和保护。2、二是要及时使用消炎药，防止炎症扩散，比如阿莫西林、头孢等。3、要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。4、不要吃辛辣、刺激性的食品，不要抽烟，不要喝酒，会对患者的骨折恢复造成一定的伤害。5、在做完手术之后，如果出现了明显的伤疤，可以用热水浸泡来增强关节的屈伸运动，才能让患者的身体恢复正常。
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刘凤岐主任医师
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通常情况下，髌骨骨折手术后髌骨变大可能是因为骨痂生长、创伤性关节炎等。具体分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，如果髌骨骨折手术后髌骨变大，考虑是骨痂生长，这是因为行内固定手术，在骨折断端和内固定周围有很大量骨痂生长，所以膝盖会出现明显的增大。此外，创伤性的关节炎是因为髌骨受到外伤以后，虽然经过手术治疗，但是关节有可能会发生增生退变，关节间隙变窄，关节变形，这种一般发生在手术后的一年左右，病人有明显的疼痛，活动受限。
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一般情况下，髌骨骨折手术时间多久，需要根据实际情况来判断。一般情况下，髌骨骨折的治疗方法主要就是保守治疗和切开内固定术，且髌骨骨折本质上属于粉碎性骨折的一种，髌骨粉碎性骨折所需时间较长，由于粉碎性骨折第一点复位较困难，第二点固定也较困难，故操作时间也相对较长。髌骨骨折还有其它几种术式，如环扎术，其手术时机应视具体操作难度来讲。
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髌骨骨折保守治疗后，现患者诉患侧不能正常弯曲，考虑外固定后出现关节僵硬，关节僵硬主要治疗为自主康复训练为主（训练过程中疼痛不可避免），同时可予以关节康复训练仪器辅助训练，必要时可予以局部麻醉下康复训练。
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