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钱教授你好,我今年36岁,今年6月发生过一次高血压,是...

性别:男

年龄:36岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
钱教授你好,我今年36岁,今年6月发生过一次高血压,是182/106.在中山三院急诊那开了三天的药后,没有管他,后面大概一个月后又发作了一次,是172/106.中山三急诊那静脉注射了一些降压药,和吃了一颗紧急降压药。第三天我去做了一个动态血压监测,平均值是142/95.白天是148/95.晚上125/84.后面吃了一盒左益,也没有认真去管他.7月底的时候发作了一次,大概是160.吃了几天的缬沙坦片,感觉不是很理想,就去做了一个腹部CT扫描。发现左侧肾上腺增生。去三院内分泌科住院检查,心电图显示窦性心律,T波改变。血管B超和心脏B超没有发现异常。他们的结论是原发性高血压。
曾经治疗情况和效果:

做核磁共振是结果是左侧肾上腺增生,慢性胆囊炎,胆囊息肉。在住院期间是用洛活喜30MG治疗,血压控制在140-150/80-90.甘油三酯2.05.8月20出院时开了左益,和立普拓。10多天后发现头很痛,降压效果不明显,9月9日在三院换了替米沙坦美卡素80MG.刚开始吃的时候效果不错,但是从18号开始头晕晕的,头晕的位置在天灵盖的位置,我以前有颈椎轻度骨质增生,也不知道是不是这个原因引起的,颈椎的核磁共振要28号早上才能做19号那天去做了个头部CT没有发现什么问题。前几天早上起来7点20的时候血压都是低压125/75.今天早上起床是129/79.平时的血压基本是高压11-120.低压65-72.下午5点的时候会升高一点,大概在120-130.70-80

想得到怎样的帮助:

明天我想去开药,是继续吃这个药。头晕有没有必要加点丹参片

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孔令和 主治医师 内科 极速问诊
二级 惠民县人民医院

问题分析:你好!根据你的描述可能是因为颈椎病或者脑动脉硬化引起的头晕不适症状,未经治疗,现在血压水平可以的
建议休息低钠低脂肪饮食,减量口服降压药物,佳药口服氟桂利嗪治疗头晕不适症状,做颈椎间盘核磁共振检查明确诊断,

追问:我这个月的19号有做过头部CT没有发现有问题啊

回复:颈椎间盘你没有检查,脑动脉硬化ct检查不出来需要做脑多普勒超声检查

追问:颈椎的MR要28号才能做,我才36岁一般来说动脉硬化没有那么快吧。我的甘油三脂才2.05,低密度胆固醇2.4.高密度胆固醇低一点。其他都没有问题

回复:如今生活方式改变好多疾病年轻化,只是有这种可能性,

追问:那有时间去经常一下,颈动脉和全身血管彩超有做,没有发现问题。毛细血管的就没有做。

回复:哦,请您检查一下,没事更放心。

追问:谢谢你。我楼下有个中医师说,我们高血压的人可以适当的吃一点丹参片,不要多吃,一个月2瓶就可以了。我现在血压挺稳定的。可以吗

回复:丹参是活血化瘀的药物,可以保护心脑血管,可以吃,

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好,根据提供的血压检查结果来看,目前的血压检查结果还是比较稳定的,可以继续口服这个加药物来进行。肾上腺出现增生,这个需要警惕,定期到医院复查一下就行。
t波出现改变的话,这个需要考虑心肌缺血,需要使用单硝酸异山梨酯,麝香保心丸来进行治疗

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