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风心病房颤的治疗

性别：男

年龄：52岁

全部症状：风心病：二尖瓣狭笮关闭不全，主动脉关闭不全，均重度返流，心脏扩大。

发病时间及原因：03年，感冒

治疗情况：现有房颤
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄华 医师 内科 极速问诊
安徽省地勘局三二六医院

问题分析：您好，如果是短期发作的房颤，可以住院使用胺碘酮复律的，但是如果房颤时间较长，那么是不能复律的，考虑通过手术来解决病情，这个才是最彻底的。

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房颤归根结底是心房因为各种原因导致纤维化产生了异常的电活动。大多数有房颤现象的人都有心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑矇等症状，由于心房利钠肽的分泌增多还可引起多尿。
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房颤的治疗方法如下：率的治疗，针对阵发性的、初发的、时间较短的房颤病人，可以采取射频消融的方式进行治疗，部分病人可服用抗心律失常药物，效果也较好。抗血栓治疗，若房颤病人的CHA2DS2-VASc评分大于等于2分，则需进行抗血栓治疗。
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导致房颤的原因主要与遗传因素、老龄化、冠心病、瓣膜病等有关。房颤可导致心脏扩大和纤维化，使左右心房不能完全隔离异常传导的信号，难以达到临床治愈。对于心房扩大程度较低的房颤患者，通过外科双极射频消融的方法，治疗成功率可达到90%以上，预后良好。
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房颤有两种原因，最常见的是包括瓣膜病、冠心病合并导致的房颤，还有一种是遗传性的原因，另外一个最常见的是老年性的疾病导致的房颤。所以说房颤很难出现就是完全治疗好的情况。
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房颤是需要治疗的，特别是快速房颤，需要控制心率，还有预防血栓形成，脱落，造成脑脑梗塞等情况。房颤的类型，确定治疗方案由于房颤影响心脏射血，还可以导致心房内血栓形成，一旦发现需要控制心室率，再就是使用抗凝药物。
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出现房颤，一般小于24小时，可以积极的转复心律，转变为窦性心律，房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时，不易转复，治疗上主要是控制心室率，预防心绞痛、心衰的发作。除了心率的控制，慢性房颤还应该积极的进行抗凝治疗，因为这类药物可以预防栓塞发作，栓塞是房颤很可怕的并发症，所以抗凝治疗对于房颤是非常关键的。
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胸闷，脑缺氧，乏力，心悸，心跳加快，心慌，一般发作多在夜间、休息时，很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。
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由于房颤是心律失常疾病的一种，所以当出现了房颤的症状之后，多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状，而且由于房颤会引起很多的疾病，对于房颤的治疗还是越早越好，一般对于房颤的治疗，多数是选择有药物治疗，导管消融等方法。
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房颤是临床上一种非常常见的心律失常，房颤的起搏点是在心房内，而不是正常的起搏点窦房结。房颤发作的时候，心房激动的频率可以高达每分钟300-600次心跳的频率往往是很快，而且是不规则的，有时候可以达到每分钟100-160次。
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快速房颤是因为心脏供血不足心律不齐，为过度劳累，久病或先天禀赋不足导致心脏供血不足，心肌失去营养，缺血缺氧，因此心慌，气短，胸闷。给补气血，活血化瘀，宽胸理气药，建议平时低盐低脂饮食，勿劳累。
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