首页 > 内科 > 心脏病 > 详情页

82岁,男,肺心病,呼衰,心衰,双下肢肿,白色粘痰,...

性别:男

年龄:82岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
82岁,男,肺心病,呼衰,心衰,双下肢肿,白色粘痰,右侧胸腔积液多,左侧胸腔积液少,生化血气40,肺炎症,血象16000,轻微肾衰,电解质正常,这是3天前即9月18日的化验结果,痰培养检测阴性。现在患者该如何治?跪求大夫们帮帮我,我不想失去亲人。今年7月底老人有气喘,两天后去县医院内科看大夫,大夫建议吃药观察几天,我鉴于以前吃药效果慢就提出住院治疗。8月1日住院,输头孢他啶(2次)、西地兰、门冬氨酸钾镁针、盐酸氨溴索、川穹、注射用单硝酸异山梨,3日加氨茶碱针。8日发现效果不好,改头孢他啶为哌拉西林。住院前服用的药片医生没调整仍让服用,有欣康、得高宁、拜阿司匹林、普伐他丁、心律平、地高辛、卡托普利。几天后双下肢开始肿,8月17日开始利尿用速尿片,化验血象不减由先前19000还增加为22000,无奈停药。胸腔有少量积液,心衰,肾功不全,血压80/60,20日复查血象为13000,鉴于手肿不好输液就暂时回家休养。几日后,病人症状不好,难于卧床休息,呼吸不好,难于消肿,小便少,于9月7日再次去县医院改为中医内科住院治疗。口服金水宝胶囊、福多司坦片、输多索茶碱注射液、注射半托拉唑钠针,除欣康和卡托普利外的原先药全停用,第二日利水,输哌拉西林舒巴坦和溴已新,血压渐上升,几天后开始输一小部哌拉西林钠舒巴坦、15日开始3天利水和输西地兰。
曾经治疗情况和效果:

本月18日在长治和平医院复诊过,病情如上开头所述。老爸病情时好时坏。9月18日长治检查回来,病情不见好转。现血压130/80和120/70,口服金水宝胶囊(3/3)、福多司坦片(2/3)、欣康(早晚各一片)、卡托普利(早晚各半片),地高辛(1天半片)、茶碱片。

想得到怎样的帮助:

跪求大夫们帮帮我,救救我老爸。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好,肺心病建议1.加强锻炼,提高机体抗病能力,积极治疗支气管及肺部疾患,防治感冒.2.宜进食高热量,高蛋白易消化食物.有心衰者应控制钠,水摄入.忌烟酒.3.生活规律,顺应自然,秋冬变节时注意保暖,避免受风寒诱发或加重病情,最好及时检查,结合医生用药,这可以改善病情。

追问:正在住院,病情反复不好不坏,下肢水肿难退,该怎么办,大夫?

展开全部
相关推荐
肺心病心衰的表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肺心病的患者出现呼吸衰竭以及右心衰竭。呼吸衰竭是指呼吸困难加重、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降等症状。白天出现嗜睡、精神恍惚、谵妄等肺性脑病症状。体格检查会发现明显的发绀,球结膜充血水肿,严重时会出现颅内压升高,如视网膜血管扩张,视乳头水肿。肌腱反射减弱或消失。高碳酸血症会导致皮肤潮红等周围血管扩张。右心衰竭除了出现呼吸衰竭症状外,还会出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体格检查发现颈静脉怒张、心率加快、心律失常。剑突下有收缩期杂音,甚至有舒张期杂音。肝大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水、肺水肿、全心衰竭等。
肺心病心衰可逆吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肺心病心衰竭是不能逆转的。由于肺心病与肺有关的病变,例如肺气肿,会让肺血管保持在较低的压力下,长时间的肺血管压力会对心脏有一定的作用,而肺血管是由右心室发出的,因此,肺血管的压力会对左心室产生影响,从而引起心力衰竭。肺心病是因为肺部的疾病引起的右心衰竭,主要是因为感染和肺动脉压力引起的,右心室肥厚性衰竭,而其它的则是左心衰竭和左心衰并发。
肺心病心衰能活多少年
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
要结合肺心病的严重程度、基础疾病以及全身的体质,来评估预后。如果是慢性支气管炎并发肺心病晚期,出现了静坐时呼吸困难,双肺满布干湿啰音,伴有双下肢、腹部的明显浮肿。肺心病晚期,生存期极其有限。
肺心病心衰如何治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一名有如此多症状的71岁妇女被诊断为肺心病和心力衰竭。会导致胸闷、呼吸困难和全身水肿。这种疾病与慢性阻塞性肺疾病有关。发生需要积极控制呼吸道感染,对心力衰竭进行相关评估,并综合应用药物改善心功能。需要住院治疗和低流量吸氧等综合措施。
肺心病心衰晚期症状有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肺源性心脏病心力衰竭晚期症状有发绀、心律失常等。肺源性心脏病是由于肺组织肺血管,胸廓的慢性病变引起的肺组织结构功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高导致右心室扩张,同时伴有或不伴有右心功能衰竭的疾病。心功能失代偿期以右心力衰竭为主,主要表现为心悸、气短、食欲不振、腹胀、恶心等,发绀是比较明显的表现,还会出现颈静脉怒张、心率增快、心律失常,如果听诊可闻及收缩期的杂音,还会有舒张期的杂音、肝肿大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水等症状。
肺心病心衰眼睛老不舒服怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肺心病是由于肺组织肺血管及胸廓慢性病变,导致肺组织结构与功能异常,肺血管阻力升高所致,肺动脉压力升高,导致右心室膨胀或肥大,伴发或未伴发心功能衰竭者为心脏病。在临床上有很多症状表现为视力减退,眼结膜充血水肿,流泪等,这些都是肺心病常见并发症之一,也是导致患者出现眼部疾病的主要原因。肺心病通常不造成眼睛的不舒服,眼睛不舒服可能是考虑到眼睛自身的病变引起的,推荐到眼科就诊。
肺心病心衰有什么症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
慢性肺源性心脏病患者有右心衰竭表现,出现气促较明显、心悸、食欲减退、胀满恶心。临床上常见的体征是呼吸困难,紫绀,心前区疼痛和叩诊时胸骨后或肋间剧痛。发绀较明显、心悸、心率加快,会发生心律失常,剑突下可听到收缩期的杂音,甚至有舒张期杂音,肝大,触痛明显,肝颈静脉回流征阳性反应及下肢水肿。建议患者及时就医,在医生的指导下进行抢救,以免出现死亡。
肺心病心衰治疗方法
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
各种常规治疗其中包括吸氧,改善通气,强心,利尿,平喘以及预防感染等治疗措施。控制感染,改善通气,吸氧,纠正电解质紊乱和酸碱失衡,降低肺动脉压,消除水肿,减轻心脏负荷。
肺心病心衰治疗方法是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肺心病心衰治疗方法是使用药物。肺心病是肺部疾病累及心脏的一种病变,称为肺心病。肺心病的治疗目标为减轻症状、减少急性加重、改善生活质量、延长寿命为主,包括缓解期治疗和急性加重期治疗。心衰首先要进行抗感染治疗,使用强心剂减轻心脏负担,其次要保持呼吸道通畅,使用平时解痉的药物。促进患者有效排痰,改善患者呼吸功能。
肺心病严重是心衰吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肺心病严重不一定是心衰。具体分析如下:肺心病是一种常见病,主要影响患者的肺和心脏,常对患者身体造成严重的损害。肺心病为肺部发生病变引起,多为感染及肺动脉高压所致,查体慢性阻塞性肺疾病,并发慢性肺源性心脏病,有心衰发生当然更严重,需适时给药进行处理并适时进行控制,纠正心衰用药,同时应针对慢性阻塞性肺疾病的治疗。
常见科室