42岁，右踝关节创伤性关节炎

创伤性关节炎需要结合病人的症状和相关的症状来判断病情。早期症状主要是指关节的疼痛。到了后期，关节的运动受到限制，关节变形，通常都是创伤性关节炎。这种情况下需要做外科手术，例如可以进行关节清除术，清除病变的滑膜，游离体，以及部分脱落的关节软骨。严重的肢体变形需要做人工关节置换，以使病人的关节功能得到恢复，使其达到正常的力量。

创伤性关节炎可以通过服用消炎止痛药、人工关节置换等来治疗。对创伤性关节炎的防治要优先于治疗，如果出现关节或肌肉损伤，一定要到正规的医院检查，确定有没有器质性病变。如果患有外伤性关节炎，可以通过针灸、推拿、小针刀等理疗，如果没有效果，可以选择消炎止痛、关节内注射等药物。如果病情没有改善，可以采用截骨术或者人工关节置换术。

一般可以通过体格检查、辅助检查等检查创伤性关节炎。病人有创伤性关节炎，通常应做有关体格检查和有关辅助检查，例如，病人发生关节部位疼痛，局部可有压痛，一般病人在主动或被动的活动中，将产生明显限制。如果发现有这种症状，就应该考虑患者是否患有创伤性关节炎。同时可发现病人关节有变形现象，做关节活动，发生关节交锁，有时听见咔嚓声。另外在临床上还会遇到一些特殊类型的关节炎患者，他们往往具有一定程度的肌肉萎缩和骨质疏松等特征。病人走路时可有蹒跚步态，等。另外患者还需要接受相应的药物治疗和手术治疗，其中最为常见的就是关节腔内注射糖皮质激素。

踝关节损伤性关节炎主要是为了缓解疼痛，恢复关节运动功能，改善关节活动度，恢复关节稳定性。主要有以下几种疗法：1.药物治疗：可以减轻病人的痛苦，提高关节的运动能力；2.关节腔内注入透明质酸能使关节粘弹性得到修复，保护关节软骨，减轻炎症。与地塞米松配合使用具有抗炎镇痛、减轻软骨细胞损伤、促进软骨修复、保护关节功能等功效；3.外科治疗：目前治疗踝关节外伤性关节炎的黄金标准是外科治疗，主要有：（1）用清洗和清除病变关节的软骨，使其在关节腔中形成的纤维束和增生的软骨，以缓解其临床表现；(2)将自体骨软骨或异体骨软骨植入损伤的踝部，可以减轻踝关节的痛苦，提高踝关节的机能；(3)踝关节融合，对于重度创伤性关节炎，可以通过关节融合来达到短期和中期的疗效，可以减轻踝关节的痛苦，但也会引起足和其它关节的退化，从而造成关节的功能紊乱；(4)全踝部置换手术，其目的是为了改善膝关节的运动和稳定性，重建下肢的力学轴。但其术后并发症较多，4.生物干预。

创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为表现的一种疾病。创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。

避免或减少屈膝，减少每天的运动总量。避免高强度体力劳动，必要时调整工种。注意休息。心理护理，保持积极乐观的心态。清淡饮食，忌辛辣刺激性食物。戒烟，忌酒。减少高糖、高脂食物摄入。

退行性骨关节炎，又称骨关节炎，实际上不是炎症，而是主要的退行性。属于关节过早老化，尤其是关节软骨老化。它也被称为老年性关节炎。有观点认为骨关节炎是一种退行性疾病，目前还没有办法从根本上治疗骨关节炎。

踝关节创伤性关节炎的治疗方法有：理疗，中药泡洗，外用药物等治疗方法。中医的疗法是以调理微循环为主，只要微循环畅通了经络筋脉就会散结，症状也会随着微循环的畅通而逐渐消失。严重的肿痛可以适当的口服用药。

踝关节创伤性关节炎常用的治疗方法有物理疗法，如针灸、红外线、运动疗法：游泳、太极拳、药物疗法：药物疗法只能减缓体表症状，不能阻止骨关节炎的发展，目前还没有完全能够恢复骨关节炎的药物。

踝关节创伤性关节炎首先要注意尽量避免剧烈运动，做好不要受力或负重，不要长期久站，不要走路太多，还要避免局部吹风受凉，走路的时候最好戴个护踝保护关节。同时可以做一下针灸理疗，局部热敷等。