病人百草枯中毒四天

百草枯中毒很厉害，需要有经验的医师合理规范治疗才行，早期正确救治对于预后影响很大。我科愿意提供帮助，救治患者，尽最大努力挽救生命。具体救治措施、病情评估及预后分析及可参考本网页以下文章： 2014年百草枯中毒诊断与治疗“泰山共识”。|#|一起努力，我科同意收治，建议尽快就诊规范治疗。

百草枯中毒的危害有以下几种。百草枯是一种对人类有很大伤害的除草剂，中毒初期表现为肺水肿、肺泡出血、肺纤维化，后期以肺纤维化为主。使用少量或紧急的治疗可以减轻初期的症状，但是肺纤维化持续存在，防治百草枯是一种非常重要的疾病。患者平时应该注意天气变化，及时添减衣物，避免熬夜和过度劳累，可以吃雪梨、火龙果、西红柿、青菜、芹菜等。

百草枯中毒常见的症状是口腔黏膜溃疡、疼痛，胃肠道表现为恶心、呕吐、腹泻等，稍严重者可能出现黏膜出血、便血等表现，随时间推移病人逐渐出现呼吸系统的窘迫即呼吸困难，肝脏、肾脏及凝血相关功能异常表现。

口服中毒者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等。部分患者可出现肝脏损害。百草枯中毒重型可造成肺纤维化，主要有咳嗽、咳痰，呼吸困难，肺水肿，严重者可发生急性呼吸窘迫综合征。早期可因休克等多脏器衰竭致死。

口服中毒者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等。部分可出现肝脏损害。百草枯中毒重型可造成肺纤维化，主要有咳嗽、咳痰，呼吸困难，肺水肿，严重者可发生急性呼吸窘迫综合征。

百草枯中毒的急性期大约是两周，在急性期间肺部有水肿、炎症、出血等病理改变，此时应用药物治疗有一定的效果，而一个月后基本已经过了急性期，进入了肺的纤维化阶段，此时治疗的效果及意义均不大，只有尽量保护好仍旧可以正常工作得好的肺组织，尽量避免感染。

属于一种剧毒的农药，对人体的脏器是有很大的损伤，会导致器官的衰竭而引起死亡的，需要注意，它的发作一般是二周左右，目前病患是需要继续的住院，行药物进行护胃抑制溃疡，需要多喝水，要清淡、忌食辛辣刺激的食物，定期抽血检查了解病情。

主要看摄入剂量和时间。如果一次超过10ml，时间超过一个小时，没有经过催吐处理，药物大部分会被吸收，后期很多并发症，严重的一种就是肺纤维化，不可逆转，常常导致死亡。如果超过30ml，半个小时内没有呕吐，药物吸收量大，可以引起猝死。

中毒的时间、服用药品的量、患者的年龄以及中毒前的身体健康情况，这些都是决定是否能治好的因素。百草枯的中毒死亡率非常高，目前临床上可以达到50%-70%左右。患者如果是空腹服用药物，肝肾功能障碍以及代谢酸中毒、肺部受伤出现非常早，患者服药后的2个小时之内是抢救的黄金时期，一定要早发现，早抢救，部分患者还是可以治愈的。

问题分析：尽早充分洗胃，加速排泄。 　　目前尚无百草枯中毒的有效解毒剂。鉴于百草枯在胃肠道的吸收率仅为5%～15%，且在酸性及中性环境中稳定，可在碱性溶液中水解。所以，抢救时应尽早使用碱性液体充分洗胃，如应用活性炭加柠檬酸洗胃。为了加速排泄，可用硫酸镁、甘酸醇、大黄等。 　　2.尽早应用保肺药物。百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基，破坏肺细胞，导致肺纤维化和呼吸衰竭。因此，应尽早使用超氧化物歧化酶(SOD)及百草枯单克隆抗体、大剂量维生素C和E，以防止氧自由基形成过多过快，减轻其对细胞膜结构的破坏。 　意见建议：　3.尽早使用呼吸机。以增加气体交换，改善氧合功能，提高氧分压，减轻肺损伤。4.尽早进行血液灌流。有经验证明，未灌流患者生存时间超过48小时者均出现了肺、肝、胃的严重损害，最终死于多器官功能衰竭。