病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1.2005年12月25日结肠癌手术,转北京肿瘤医院继续化疗(乐沙定和希罗达)五次。注射胸腺五肽,口服华蟾素。2.2006年09月13日PSA234.8,在人民医院泌尿外科指诊,确定为前列腺癌,开始口服康士得,注射诺雷得,PSA很快降至正常。3.2010年10月12日PSA升至36,2012年09月13日PSA升至100.4.2012年底因尿潴留插尿管,后转北京医院泌尿外科。2013年01月15日腰麻下行经尿道2um激光前列腺切除术。病理诊断:前列腺癌,gleasen评分4+5=9分,组织有损伤,因属晚期无法根治。医生建议停康士得继续用诺雷得每月一次。2013年01月至3月在北京医院放射科放疗,诊断为前列腺癌T4NOMO,放疗中血液指标基本正常,后PSA降至60,只一次。5.2014年下半年PSA指标大于100,同年09月10日因腰疼住进我们职工医院,经核磁检查诊断为:腰5椎体压缩性骨折,采取保守治疗,卧床叁月余。6.2015年05月初发现左锁骨有肿块,直径约4.5cm,血及生化检查:红血球和血色素是下限,总蛋白,白蛋白、白/球比例均低,钙、磷、铁均低,采取对症治疗。左锁骨上淋巴肿块还在长大,已有鹅蛋大了。我们医生认为是原来肿瘤转移到淋巴,但没有做最后的诊断。我们担心发展下去会怎样?
曾经治疗情况和效果:
2005年做过结肠镜和钡餐,确诊为结肠癌(横结肠),后手术。2006年在北京肿瘤医院做过B超,加强CT等。2013年在北京医院为了确诊做过核磁、前列腺穿刺,确诊前列腺癌后决定手术。2005年和2006年做过两次骨扫描,均未发现问题,建议动态观察。2006年9月超声诊断:盆腔多发实性占位较前略有增大,前列腺左右低回声区占位、前列腺增生伴多发钙化。2006年至2009年看中医(广安门中医院孙桂芝方)。在治疗过程中,血和生化检查、同位素标记物检查定期做。2014年09月核磁确诊腰椎压缩性骨折。颈部肿块还没有做任何检查,不知是什么类型的,发现时无痛,人在消瘦,食欲不佳,得知朱军教授是淋巴肿瘤方面专家,又有好的口碑,本该早来看病,但体力不支,只好先网上求教。我的工作单位是中国原子能科学研究院,长期放射性工作,可能有一定影响,为什么一个人得好几种癌呢?
想得到怎样的帮助:
1.颈部肿块是什么类型的?该做哪些检查?如何治疗?
2.康士得停了近三年,可否再用?诺雷得用了九年之久,可否换药?