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子宫大小正常，宫内未见异常，右侧附件包块，考虑黄体...

性别：女

年龄：27岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
子宫大小正常，宫内未见异常，右侧附件包块，考虑黄体囊肿可能其他待排。盆腔积液。必必须动手术吗？两家医院说法不一致！我拿不定注意！
曾经治疗情况和效果：

检查阴道过四次彩超，一家说观察3个月，一家马上动手术。我都不知信哪家？都是大医院。

想得到怎样的帮助：

听听你们专家意见！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
岳淑芹 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 唐山市丰润区中医院

问题分析：右侧附件包块，超声提示考虑黄体囊肿，说明你的右侧附件包块是良性的属于功能性的，如果小于6厘米，则可以不做治疗的，因为这样的包块一般会自然消失的。
建议你半年后复查，如果包块增大，并且大于6厘米，再考虑手术治疗。

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是附件囊肿，囊肿是否恶性需要尽早手术治疗后做病理检查才能确定。注意休息，不要激烈运动，以免引起蒂扭转，尽早手术治疗，术后根据病理检查进行术后治疗。要注意多休息和营养，检查清楚，如果增大明显的情况下是需要手术治疗的。
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附件包块是不会影响怀孕的。可以行腹腔镜下左侧卵巢肿瘤剥除术，属于中等类型的手术，术中联系快速，病理确定良恶性，当然大部分还是良性的多见，跟怀孕没有太直接的关系，因为卵巢上的肿瘤，害怕恶变。怀不怀孕除了卵巢还跟输卵管，子宫都是有关系的。
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如果附件包块是在排卵以后，形成的生理性的黄体囊肿，一般可以在月经干净以后自动消除，而且不会有任何其他不适反应。如果是由于附件的炎症刺激，而形成的炎性包块，那么这时候通过对症的消炎止痛治疗后，附件的包块也可以慢慢的自然消除。但如果附件的包块是由于体内高水平的雌孕激素刺激，而导致形成的囊肿，通常就不能自动消除。
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如果附件包块是在排卵以后，形成的生理性的黄体囊肿，那么这种囊肿一般就可以在月经干净以后自动消除，而且不会有任何其他不适反应。如果是由于附件的炎症刺激，而形成的炎性包块，那么这时候通过对症的消炎止痛治疗后，附件的包块也可以慢慢的自然消除。
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通常附件包块的类型不同，形成的原因也有一定的差异。如果是黄体囊肿造成的附件包块，通常是卵子排出以后，卵泡囊可能没有完全萎缩塌陷，LH激素刺激从而形成的囊肿。如果是普通囊肿造成的附件包块，考虑是体内高水平的雌、孕激素刺激形成。如果是卵巢巧克力囊肿造成的附件包块，那虑是子宫内膜组织异位到卵巢上，周期性的生长萎缩坏死而形成的。
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住院观察1周即可，短时间内可能伴随有腹痛或者不规律出血的情况，不吃生冷的食物等，及时到医院选择彩超复查看一下，注意少食生冷刺激性食物，可以积极减少剧烈活动，注意卫生，注意预防贫血。
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附件包块是否严重与包块的性质有一定的关系，良性包块一般不严重，恶性包块一般严重。如果患者进行超声检查之后，提示附件包块为囊性包块，相关的肿瘤标志物都是正常的，这种包块就是良性的包块，是不严重的，可以通过手术切除包块，得到治疗。但是如果患者目前包块是实性包块，而且肿瘤标志物的数值明显升高，表现为恶性包块，一般比较严重，必须要进行病理组织活检，明确具体性质后进一步治疗。
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附件包块影响怀孕吗？
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
附件包块不一定会影响怀孕，需要根据具体的情况判断。如果附件包块比较小，而且身体没有出现明显不适的情况，通常不会对怀孕造成较大的影响，不需要过于担心，如果附件包块比较大，可能会对怀孕造成影响，因此在怀孕之前需要进行优生优育全面检查，如果不适合怀孕，需要推迟备孕的时间。在日常生活中需要注意个人卫生，如果发现患有妇科炎症需要及时治疗，以免引发其他并发症。
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