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家中老人,女,80岁,月初某夜间突然感觉肝区刺痛。凌...

性别:女

年龄:80岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
家中老人,女,80岁,月初某夜间突然感觉肝区刺痛。凌晨去了急诊,结果没有等到医生,自己缓过来了。现在总觉得两肋下涨疼。烦躁,休息不好,无食欲。一年前体检曾查出肝阳上亢导致高血压。护肝后血压恢复到基本正常。这次去医院检查了肝功,肝区彩超,肝区CT,血常规。并排除乙肝。彩超以及CT结果并没有严重占位,排除脂肪肝,肝腹水,有小的肝囊肿,脾大,影像显示无胆结石胆囊炎。白细胞偏高。肝功指标:ALT53(0-40),AST50(13-35),LAP124(30-70),GGT131(7-45).因为谷草谷丙比偏正常,结合影像学结果,应该没有严重肝胆疾病。但肝区的胀痛感依然存在。疼痛并不局限于右侧肝区。表示两肋下都感胀痛,但疼痛不是环腰部的,后背部无痛感。不知进一步该如何检查病因。此外,前些时夜间曾房颤,无法入睡。此次检查中发现肺部有炎症。长期消化道炎症,此次检查发现有胃壁增厚的现象。不知是否有胃溃疡,萎缩性胃炎,糜烂性胃炎症状。年事已高,医院基本拒绝做胃镜。正准备钡餐。早年钡餐结果有炎症。几年前曾经割过阑尾,当时差点烂穿。早期剖腹产手术有肠粘连。十年前肠镜检查基本正常。长期腹胀。排气基本正常。依旧腹胀,无食欲。
曾经治疗情况和效果:

一年前体检曾查出肝阳上亢导致高血压。护肝后血压恢复到基本正常。
这次去医院检查了肝功,肝区彩超,肝区CT,血常规。并排除乙肝。彩超以及CT结果并没有严重占位,排除脂肪肝,肝腹水,有小的肝囊肿,脾大,影像显示无胆结石胆囊炎。白细胞偏高。
肝功指标:ALT53(0-40),AST50(13-35),LAP124(30-70),GGT131(7-45).
因为谷草谷丙比偏正常,结合影像学结果,应该没有严重肝胆疾病。但肝区的痛感依然存在。胀痛。不知进一步该如何检查病因。

此外,前些时夜间曾心悸。
此次检查中发现肺部有炎症。
长期消化道炎症,此次检查发现有胃壁增厚的现象。不知是否有胃溃疡,萎缩性胃炎,糜烂性胃炎症状。年事已高,医院基本拒绝做胃镜。正准备钡餐。早年钡餐结果有炎症。
几年前曾经割过阑尾,当时差点烂穿。
早期剖腹产手术有肠粘连。十年前肠镜检查基本正常。长期腹胀。排气基本正常。依旧腹胀,无食欲。吃饭有痛感。

想得到怎样的帮助:

LAP和GGT有多大问题?肝区刺痛原因?进一步如何检查?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张海涛 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省千佛山医院

问题分析:病例分析:你好,不知道有没有化验消化系肿瘤指标及淀粉酶,肝脏的问题基本可以确定不大,但是胆系和胰腺不能排除有问题,特别是疼痛的问题,可能与此有关
意见建议:是胆囊炎的问题,建议消炎利胆治疗,淀粉酶一定要查,如果高,按胰腺炎处理

权秀红 医师 外科 极速问诊
一级乙等 运城市盐湖区禹都人民医院

问题分析:你好老人,大便如何呀?如果大便正常,最近是否摔倒过,或者是胸椎疲劳性压缩骨折。
建议你拍胸椎正侧位片。有可能第七至第十胸椎中有一节胸椎压缩骨折。压迫神经引起异常感觉。

李斐 医师 其他 极速问诊
二级 西安市长安区医院

问题分析:你好,从检查结果看肝脏问题不大,经常腹胀是因为患者年事已高,胃肠功能明显下降,而且活动减少,导致胃肠蠕动下降,食物代谢缓慢所致。所有检查目前提示肺部炎症,建议查看一下是否为双肺底部炎症,因肺炎也可引起双侧肋协部位疼痛,其次有心房颤动须明确为慢性还是急性,行房颤动可导致心肌供血不足,也可引起双肋协疼痛。
建议:1积极治疗肺炎,如肺炎好转,双肋协疼痛缓解说明为肺炎引起。 2积极治疗房颤,早期服用抗凝药物。 3如经过以上纠正疼痛不缓解,建议在做后期检查,上消化道钡透,肝区核磁共振,病毒性检验等

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