马医生你好，最近右胸下，心窝旁

心口窝部位的疼痛，可能是胃部的炎症表现，与饮食不当，胃酸分泌异常引起的胃黏膜刺激有关，有些病人，还可能伴有幽门螺杆菌感染，需要结合相应的检查明确诊断，平时要少吃生冷和辛辣食物，不要吸烟饮酒，熬夜，劳累。

通常情况下，心窝下面痛可能是胃癌导致的，也可能是胃溃疡导致的。具体情况分析如下：胃癌：胃癌是指发生于胃的癌症，患者可能会出现上腹饱胀不适、隐痛、体重减轻、恶心等症状，因此心窝下面痛可能是胃癌导致的。胃溃疡：胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，消化自身黏膜所形成局部炎性缺损，主要症状为胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀、打嗝等，因此心窝下面痛可能是胃溃疡导致的。

通常情况下，心窝下面痛可能是胃痛导致的，也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。具体情况分析如下：胃痛：胃痛患者一般会出现心窝下面痛的情况，因此心窝下面痛可能是胃痛导致的。患者可以按照医嘱使用胃痛定胶囊、四方胃片、元胡止痛胶囊等药物来止痛。冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌辅缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，患者一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促等症状，因此心窝下面痛可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

可能是肋软骨炎，肋软骨炎的一般表现是表面皮肤并无红、肿、热等炎症改变。患处疼痛和压痛的程度轻重不等。痛点较为固定，咳嗽、深呼吸、扩展胸壁等引起胸廓过度活动时会加剧疼痛。建议到医院就诊，借助先进的诊疗手段，筛查病因以及时进行针对性的治疗，以免耽误病情，造成危险，也可以寻求中医重要的治疗方法，针灸推拿往往也具有良好的效果。

若患者右侧胸下肋骨有隐痛感的话，则可能是很多疾病的一种体现，需具体问题具体分析，其常见的有以下几种：1.急性自发性气胸：如果病人伴胸闷，憋气或其他不适，需考虑有无急性自发性气胸的可能。2.结核性胸膜炎和胸腔积液：如果病人伴胸闷，咳嗽，疲乏无力，低热和盗汗，需考虑有无结核性胸膜炎或胸腔积液。3.神经肌肉性疼：反射性损害或痛苦，要考虑是疲劳还是精神焦虑导致神经肌肉性和反射性损害或者痛苦。

感冒咳嗽右胸下面疼，很可能是由于剧烈的咳嗽牵扯局部导致的疼痛，通常不用做特殊治疗，如果患者咳嗽比较严重的时候，可以在专业医生的指导下对症治疗。同时需要排除是否患了胸膜炎，因为感冒疾病本身就是因为感染细菌或者感染病毒造成的，如果疾病没有得到很好的控制，而出现了继续发展的现象，特别是对于抵抗力弱的患者来说，很可能会引发胸膜炎。可以到正规医院做胸部CT明确诊断。

首先要排除一下心脏方面的问题，主要是排除有没有冠心病，心律失常，心律失常主要是排除有没有早搏，以及阵发性室上性心动过速，同时要排除心力衰竭，需要做心电图以及心脏彩超检查，必要时进行冠脉动脉造影检查，看一下有没有冠脉严重狭窄的问题，如果冠脉没有问题，就需要进一步排除胃炎、胃溃疡的情况。

可能是胃痉挛导致的疼痛，依照部位判断，不可能是其他脏器的病变所导致的症状。服用解痉止痛的药物来进行治疗，也可以采取局部热敷的方法，促进局部痉挛来缓解疼痛，必要时可做超声的检查来明确诊断，或者是鉴别诊断。

心窝下面有个鸡蛋大小的硬块是皮下囊肿，可以去医院外科检查，手术治疗，皮下囊肿为一柔软或多个柔软或坚实的球状物，埋藏于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，基底可移动。皮表可见开口小孔。

可能是胃痉挛导致的疼痛，根据部位判断，不可能是其他脏器的病变所导致的情况。可以服用解痉止痛的药物来进行治疗，也可以采取局部热敷的方法，促进局部痉挛来缓解疼痛，必要时可做超声的检查来明确诊断，或者是鉴别诊断。