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冠心病、心脏扩大,心律生常,心

性别:女

年龄:64岁

冠心病、心脏扩大,心律生常,心房颤动,完全性右束支传导阻滞,偶发室早搏,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏飞宇 医师 内科 极速问诊
三级甲等 昆华医院

问题分析:你好,主要还是冠心病的药物治疗的,阿司匹林药物,贝那普利药物,倍他乐克药物

温峰 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 宣钢龙烟矿山职工医院

问题分析:你好,你的情况诊断已经很明确了,你是不是要问如何治疗,治疗的目的是改善症状、预防并发症发生
治疗的方法是1.治疗原发病,冠心病的治疗包括降脂、活血化瘀、扩张冠状动脉改善心肌供血、减轻心脏负荷等方法;2.治疗心律失常,房颤的治疗,如果是急性房颤可考虑转复,转复的药物是胺碘酮,也可电复律,转复前要先检查心脏彩超明确有无心房附壁血栓,如有先治疗血栓,避免血栓脱落引起严重并发症,如果是慢性房颤,治疗的主要目的是减慢心室率,药物有美托洛尔或地高辛等;3.预防血栓形成,常用药物是华法林,需在医生指导下服用,至少需要用上阿司匹林肠溶片。

郭凤祥 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析:老年女性,确诊冠心病,心脏扩大,心律失常心房纤颤,完全性右束支传导阻滞,偶发室性早博,出现这种情况诊断是明确的,冠心病缺血性心肌病心律失常,而且心脏结构和功能都有损害,要注意心功能不全发生可能,也要注意血栓形成可能,是心血管疾患终末期,建议低盐饮食,低脂饮食,注意休息,注意血压血脂达标,避免负性肌力药物使用,戒烟酒,请在心血管内科医生指导下诊断治疗

葛永海 副主任医师 内科 极速问诊
一级甲等 密山市柳毛乡卫生院

问题分析:你好,您的情况是患有心律失常型冠心病,出现心脏扩大,通常会出现心衰的表现,如心慌气短,胸闷,下肢水肿,发绀等病症。
建议您就诊心内科,请医生根据检查结果,合理治疗,注意休息劳逸结合,避免疲劳,按时用药,保持乐观心态,低盐饮食。

追问:您好葛医生!请问这种病应常期服用那些药比较好?

严恒明 医师 内科 极速问诊
泰和县万合中心卫生院

问题分析:冠心病合并心律失常提示病情复杂,要依据目前的主要症状进行治疗,首要处理的应该是心房颤动,要评估后是否需要加用华法林抗凝治疗。
1、建议到心血管内科接受专科治疗。 2、有条件心房颤动可以选择手术治疗。

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房颤会心脏扩大吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心房颤动的机制可能会引起心脏增大。心房颤动是由于心房分泌出大量的异常放电信号,引起心房肌细胞的运动不协调,使心房的收缩和舒张功能基本丧失,进而影响到舒张后期的体积,使心脏射血能力降低。此外,心房颤动与快速心室率、心室率过低都会影响到心脏的收缩和舒张时间,从而影响到心脏的收缩和舒张功能。这些都是心功能降低的原因,如果不及时纠正,会造成心力衰竭,从而导致心脏增大。如果是心脏衰竭,一般情况下会加重,对房颤的影响也会更大。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说,冠心病严格来讲不是心律失常,具体内容如下:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致的,以突感心前区疼痛,多是发作性绞痛或压榨痛为主要临床表现,大部分患者不会出现心律失常。而心律失常,主要是指心脏收缩功能异常引起心律快或慢,一般是由冠心病、肺心病等疾病引起。所以冠心病严格来讲不是心律失常,患者应定期到门诊复查。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,如果是心脏扩张,可以口服呋塞米、托拉塞米等利尿药。在心力衰竭的临床指导方针中,证实了利尿药对于扩张的病人的好处。有临床试验表明,利尿药物可以很快减轻病人的病情。血管紧张素转化酶抑制剂及β-2受体阻断药,例如:厄贝沙坦、培哚普利。这两种药都可以改善心室的功能,防止心脏扩张,增加病人的生存率,是一种很好的治疗方法;倍他乐克、富马酸洛尔等β-受体阻断药。这些药物可以降低心脏负担,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
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心脏扩大的原因有很多,严重程度也不一样。比如长期高负荷运动,或者体力劳动引起的心脏相对肥大。只要避免剧烈运动,这种肥大是不会影响寿命的。长期高血压也可能引起心脏扩大,如果血压控制好,可以长期存活,并不会影响寿命。但是一些心肌疾病引起的心脏肥大,控制起来比较困难,可能会影响寿命,但是并不是绝对的。所以心脏扩大一定要找出原因,规范治疗。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心脏扩大不可以缩小到正常体积。心脏扩大不能完全恢复至正常体积,但二级预防用药的合理使用可使心脏进一步缩小。患者通常可以使用改善或防止左室重构,以β受体阻滞剂,普利类或沙坦类药物为主,代表药物有美托洛尔、依那普利和厄贝沙坦。除上述种类外,还可用于防止血管重构,如醛固酮受体拮抗剂等,其代表药是螺内酯。
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心脏扩大原因很多,扩大程度和伴随症状也不一样,所以病情有轻有重,但是总体来说,心脏扩大是比较严重的疾病。最常见的原因是扩张性心肌病,该病可以继发于心肌炎。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
心室扩张的病因不明,例如扩张性心肌病变,应该尽早诊断和处理。如果患者在初期长期有规律的服用药物,那么其扩张的过程就会变得缓慢,或者可以逐渐的回归到正常人的状态。在对高血压患者进行早期干预的基础上,采用依那普利,倍他乐克,螺内酯等能逆转其心室的功能,可使其扩张速度减缓,或使其回归常态。冠心病是由冠心病所致,需要及时进行治疗。但如果扩张的心肌对心功能造成损害,出现心衰,出现严重的胸腔积液、腹腔积液等并发症,则会导致药物的疗效显著下降。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心脏增大是一种常见的心脏病症状,主要有心壁增粗和心室增大,主要有病毒性的心肌炎,过敏症,高血压,营养不良等。在日常生活中要注意控制情绪,减少过度的疲劳,加强饮食,防止呼吸道感染,戒烟,经常去医院做一次体检,以保护和改善心功能,提高生存品质。出现心慌、气短、胸闷不适、乏力等症状时要到正规的医疗机构就医,同时还要注意监测血压、血糖等指标,定期进行身体检查,以确定是否有异常。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心脏轻度扩大一般不会有生命危险,但是如果扩大严重,可能会导致心功能下降,出现严重的心力衰竭,甚至有生命危险。心脏扩大主要是由于扩张型心肌病导致心脏离心性扩大,心室壁变薄,射血分数下降。严重的心衰和恶性心律失常是有生命危险的。另外,缺血性心脏病和高血压性心脏病晚期,心脏也会有明显的扩张。需要及时就医控制病情发展。
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周恒副主任医师
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