一、 入院诊断：
1. 高血压病3级极高危组；
2. 心衰原因待查；
3. 脉冲感染。
二、 出院诊断：
1. 扩张型心肌病心脏扩大窦性心律完全性左束支传导阻滞心功能III级；
2. 冠心病心绞痛型心脏扩大窦性心律完全性左束支传导阻滞心功能III级；
3. 高血压病3级极高危组；
4. 脉冲感染；
5. 高胆固醇血压；
6. 慢性胃炎；
7. 高尿酸血压。
三、 住院经过
因“发现血压升高一年，胸闷、气促2月，再发加重型咳嗽3天入院”查体P90次/分BP180/100mmHg,双下肺可闻及湿罗音，心界扩大，心律齐，无杂音，双下胲无肿胀，入院后完善相关检查，抗感染、控制血压、冠心病一级预防等对症支持治疗。于2010年1月30日行心脏三腔起博器植入术（圣犹达），术后恢复良好，给予出院。
四、 检查资料
1. 以及影超：左心扩大，主动脉、主肺动脉增宽，左心室肥厚，二尖瓣、主动脉返流，左心收缩功能受损，中等量心胞积液，左室62.1mm：EF40%，心电图示：窦性心律完全性左束支传导阻滞。2011鼐1月26日冠脉造影示：RCA中段50-60%狭窄，远段50-60%狭窄，LM正常，LAD瘤样扩张，LAD近段发出冠状动脉瘘，分流向肺动脉方向，LCX瘤样扩张。
五、 出院医嘱：
1. 低盐低脂饮食；
2. 按医嘱服药；
