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现年49,女性,血小板减少,半年前体检就发现了,现在...

性别:女

年龄:49岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
现年49,女性,血小板减少,半年前体检就发现了,现在没有改变,最近做了骨穿,诊断为血小板减少性紫癜,需要用药吗?另外本人15岁开始得过多年的荨麻疹,那时每天吃扑尔敏和强的松,有皮肤过敏现象,曾经因为化妆品过敏脸颈部肿的可怕,并出现呼吸困难现象而住院治疗,但是这次做查过敏源无果。发现左肺部有纤维化病变,肺部弥散功能不好。当地医院认为目前的血小板数值不需要用药,是这样吗?是否还需要做什么检查?
曾经治疗情况和效果:

现在医院住院,但是没有用药,做了骨穿,结果就是血小板减少性紫癜。医生说肺部纤维化病没什么,即使会继续发展蔓延,也不会那么快,这个年龄了无需担心。

想得到怎样的帮助:

血小板在60左右是否要用药,这个对身体有什么影响?另外肺部纤维化病变是否需要治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘英新 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:血小板低的原因大体分为生成不足和丢失过多两大类。生成不足的最常见原因是营养不良、放化疗药物刺激、过敏、产板细胞异常等。治疗需要找出病因,诊断病因治疗,注意加强营养,重度血小板低有出血的风险需要输血治疗。

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小儿血小板减少的病因较多,常见病因为感染性疾病所致,另外,自身免疫性疾病也可引起血小板减少,患者到医院就医、明确诊断。平时注意休息,避免过度劳累。饮食避免选择坚硬、煎炸、油腻、海鲜等食物。同时积极配合医生进行治疗,小儿血小板减少症的预后较好,经过治疗多可有效控制。必要时可以联合中医治疗,疗效较好。
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血小板减少症由血液系统疾病或特发性血小板减少性紫癜引起。如果明显较低,需要进一步检查凝血功能以了解凝血情况,从而避免大出血的风险。容易引起内脏和颅内出血,严重者可能危及生命。它需要辅以小静脉输液板,平时可以吃更多的红色花生。
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血小板减少症有特发性血小板减少症和继发性血小板减少症,而特发性血小板减少症也称为原发性血小板减少症,是由于血小板免疫性破坏,骨髓巨核细胞发育、成熟障碍,血小板生存时间缩短,以及抗血小板自身抗体的出现,导致血小板减少。而继发性血小板减少症,常见的病因有感染因素,像病毒感染;药物因素,像抗菌素,解热镇痛药,化疗药物,干扰素等;肝硬化,脾功能亢进,也是常见的继发性血小板减少的致病因素。
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首先,对常用药物进行筛选,看看是否有治疗导致血小板减少的慢性疾病的药物。其次,如果有任何其他诱因,常见的诱因是感染,包括呼吸道感染和幽门螺杆菌感染,而活性病毒也会导致血小板减少。除了这些因素,如果仍有活动性出血,血小板减少症需要在血液学家的指导下进行干预。建议增加血管壁弹性的药物。
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