你好，我有糖尿病6年，吃糖适平，现在血糖降不来

血糖高不一定是糖尿病。糖尿病是以高血糖为特征的内分泌疾病。这是胰岛素不足或体内无法正常发挥作用而引起的代谢性疾病。其主要临床表现被称为引人注目的下一个，多尿、多食、消瘦、“三比一”。有些人没有明显的症状。例如，他需要结合适当的检查(如在家族史或身体不适的情况下测量血糖)来判断结果是否正常。当然，血糖测定也要区分饭前饭后这两个数字。

糖尿病的诊断标准包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。按照糖尿病诊断标准，空腹血糖在7.0毫摩尔每升以上，随机血糖在11.1毫摩尔每升以上，餐后2小时内血糖高于11.1毫摩尔每升。符合上述三个血糖数值中的任何一项，或者糖尿病患者出现口干、多饮、多尿等症状时，均可诊断为糖尿病。血糖值指的是血浆血糖，通常需要到正规的医院进行明确。

吃绿豆不会降低血糖。糖尿病患者可以适量吃绿豆。绿豆是全谷类的食物，含有丰富的膳食纤维。当然，也有一定的淀粉，也就是糖。吃多了可能对血糖有点影响。如果糖尿病患者能控制血糖相对稳定，适量食用绿豆对血糖的影响非常有限。另外，绿豆等全谷类食物中含有丰富的膳食纤维，膳食纤维可以延缓餐后糖的吸收，避免糖的波动比较大，有利于血糖的控制。

糖尿病患者首先能吃的糖是主食。主食也是糖，所以吃主食的时候应该配合粗细。粗粮含有丰富的膳食纤维，有助于增加饱腹感，减轻饥饿感。膳食纤维可以延缓脂肪和糖的吸收，有利于血糖的控制，粗细应该搭配，细粮有助于消化和吸收。另一种糖是水果。水果里含有糖。糖尿病患者在病情稳定的基础上，进食期间请注意量。不吃含糖多的水果也可以。把一个拳头大小作为糖的适量水果的量。例如，含糖适量的苹果和橘子可以吃拳头大小。

血糖27mmol/L可诊断为糖尿病。这个血糖水平非常高。通常，当血糖水平高于13.9mmol/L时，容易诱发糖尿病酮症的急性并发症，甚至引起糖尿病酮症酸中毒。无论何种类型的糖尿病，血糖27mmol/L都应紧急治疗。在医生的指导下，首先排除是否有急性并发症，并给予适当的补液。此外，当血糖水平达到27mmol/L时，建议使用胰岛素注射治疗，以免导致血糖持续升高，引发更严重的并发症。

血糖6、8mmol/L要取决于患者是空腹血糖还是餐后2h血糖。如果是餐后2h血糖6、8mmol/L，这个血糖是正常的。如果空腹血糖6、8mmol/L为高血糖，建议患者进行口服葡萄糖耐量试验检查。根据糖尿病的诊断标准，空腹血糖≥7mmol/L和/或口服葡萄糖耐量试验血糖≥11、1mmol/L持续2小时，可诊断为糖尿病。如果患者空腹血糖在6、1-7、0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2h血糖在正常范围内，也可称为空腹血糖受损。如果患者空腹血糖正常，口服葡萄糖耐量试验2h血糖为7、8-11、1mmol/L，称为糖耐量异常。

糖尿病血糖控制因素有：1.人体内血糖水平受胰岛素和胰高血糖素等激素的影响。这些激素对血糖合成糖原有促进作用，而抑制肝糖原的分解，可以防止非糖物质变成葡萄糖。通过这两方面的作用，血糖会降低。胰高血糖素在肝脏中起作用，将非糖物质转化为葡萄糖，提高血糖。这两种激素的协调，人体血糖将保持稳定状态。2.人体的血糖控制也会受到神经因素的影响。血糖升高时下丘脑兴奋，副交感神经直接刺激胰岛B细胞，增加胰岛素含量，抑制胰高血糖素分泌，降低血糖。血糖下降可以刺激下丘脑的另一个区域，交感神经作用于胰岛A细胞，促进胰岛A细胞分泌胰高血糖素，从而增加血糖含量。

糖尿病需要在以下方面控制血糖。1.饮食方面要控制摄入的总热量，合理搭配食物，少吃，清淡饮食，戒烟，限制喝酒。2.在运动方面要有规律和适当的运动，要循序渐进，长期坚持。3.药物治疗，患者应积极配合医生制定的诊疗方案，进行必要的口服药物或胰岛素治疗。4.糖尿病教育主要是为了增加对糖尿病的知识，充分了解糖尿病，避免对糖尿病过度紧张、焦虑情绪或完全不在意的两种极端心理状态。

糖尿病患者应在以下方面进行血糖控制。1.饮食方面要控制摄入的总热量，合理搭配食物，少吃，清淡饮食，戒烟，限制喝酒。2.要通过饮食控制同时坚持户外运动，每周运动时间建议150分钟。3.糖尿病教育主要是为了增加对糖尿病的知识，充分了解糖尿病，避免对糖尿病过度紧张、焦虑情绪或完全不在意的两种极端心理状态。

糖尿病引起的低血糖主要发生在以下情况：1.早期糖尿病患者尚未确诊糖尿病。因为患者的胰岛功能受损，血糖的峰值和胰岛素的峰值不能重叠，也会引起低血糖。此时低血糖症状较轻，交感神经兴奋症状较多。2.糖尿病人吃降糖药或者注射胰岛素后，吃得太少或没有吃东西就会出现低血糖的状况。3.低血糖时可出现交感神经兴奋，以心慌、出汗、出冷汗为主要症状，会有饥饿感。还可能出现中枢神经系统损伤和低血糖昏迷。发生低血糖时，需要禁食或静脉注射葡萄糖来纠正。