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血压波动大，太阳穴上涨。可以调整药吗(⊙_⊙)？

性别：男

年龄：58

全部症状：血压波动大，
发病时间及原因：10几前

治疗情况：吃依楞平，安耐真
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄华 医师 内科 极速问诊
安徽省地勘局三二六医院

问题分析：
您好，这种情况是需要调整用药的，最好使用一些长效的控释片剂，如尼福达依那普利等，可能效果要好些的。

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太阳穴凹陷多是与本身脂肪的厚度以及皮肤的弹性有关。皮下脂肪的厚度代表了人体的胖瘦，较为消瘦的人群皮下脂肪厚度较薄，无法填充的较为丰满，这个时候就会出现太阳穴凹陷。
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高血压患者血压波动大可能是以下几种因素引起的：1.用药：长期使用降压药，或者是用药时间不当等原因可能会导致血压的变化比较大。2.疾病因素：是否存在其它因素，比如甲状腺功能亢进，是否存在感染等，如果存在这些问题，则可能会出现血压波动大的情况。3.年龄因素：年龄偏大也是导致病情变化的一个重要因素。
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高血压与脑卒中有明显而相似的昼夜节律性，如在清晨，血压会迅速上升接近峰值，而脑卒中的发生率也会明显增高。医生可依据监测结果，选择与之相匹配的给药方案，如对昼夜节律消失应增加夜间的用药；清晨血压很高的，也可以采用晚上增加降压药的方法来加强治疗。
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正常人的血压,在一天中也是处于波动状态的。如果血压波动过大，对身体会有很大的影响。尤其是高血压患者。血压忽高忽低，血管就像是橡皮筋一样，忽紧忽松，高血压患者一般都有血管硬化，如果血压长期波动，血管就会变得脆弱，甚至断裂。同时，血压的波动也会对心脏、脑、肾等重要器官造成严重的影响，从而导致脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等并发症。
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血压变化大的原因有很多，如果是平时的生活状态，那么就会出现血压的变化。高血压患者血压突然上升，一般是130mmHg，活动时是180-190mmHg的，如果确诊有高血压，需要接受药物治疗，如果病人不注意服药、不服药，血压会有很大的波动，尤其是现在的高血压病人，对药物的理解还不够透彻，这是一种不合理的现象。有些高血压病人，如果一段时期内血压没有异常，那么就会导致血压的变化，比如休息不好、熬夜等。
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血压波动大的情况下，注意调整好情绪，并且避免辛辣刺激性的食物，不要剧烈运动，避免身体过度劳累的，否则都是可能会引血压不稳。注意检查一下，如果有高血压的情况，通过药物来治疗的，避免高胆固醇，高脂肪，高糖食物。
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导致血压波动大的原因很多，主要是见于高血压，平时服药不规律，精神压力大，熬夜、失眠，此外患有某些继发性高血压疾病，如肾脏疾病，以及大动脉血管狭窄，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤等，血压波动大平时坚持服用降压药，尽量选用长效制剂，平稳降压才行。
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血压波动比较大考虑病人可能存在心脏神经症或者是焦虑症，由于精神心理因素所导致的血压波动较大。还有可能病人存在继发性高血压，比如像嗜铬细胞瘤或者是原发性醛固酮增多症，这样的病人也会出现血压波动较大的症状，还有就是病人选择口服短效降压药物，血压降得不平稳，也会出现波动较大的异常状况。
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