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心房颤动,V1中的PSR或QR型表明右心室传导延迟,左前分.

性别:男

年龄:68岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心房颤动,V1中的PSR或QR型表明右心室传导延迟,左前分支传导阻滞,前侧壁心肌梗死,年龄不确定,异常ECG,
曾经治疗情况和效果:

现在心跳50,十年前是53的,又降了一点,没有治疗过

想得到怎样的帮助:

请问怎么治疗呢。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李丽 医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:这种情况,需要医院系统治疗的,需要结合临床症状,心电图结果,心肌酶学指标,心脏彩超结果综合评估病情,选择治疗方案

谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好,建议做一下64排CT检查,或造影检查,看一下心脏血管狭窄的情况,
如果狭窄超过了75%,需要支架,以免再发生心梗.如果狭窄在75%以下,可以药物治疗.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情 。

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快速型心房颤动严重吗
周恒副主任医师
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如果发生了心衰,那就很严重了。1、如果房颤超过48个小时,就会在左室形成血栓,一旦血栓脱落,就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中,如果栓塞到了血管中,就会造成严重的瘫痪,严重的话会导致瘫痪,而栓塞的四肢也会发生坏死。2、快速房颤时,会影响心脏的正常工作,使心脏功能降低25%以上,出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。3、快速房颤会引起血压降低,大脑供血不足,会出现眩晕等情况。
如何检查心房颤动
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
结合体格检查、血常规、电解质、甲状腺功能检测、肾功能检查等及超声心动图、胸部X线、心电图等检查进行分析和诊断心房颤动。心脏疾病是房颤最直接和主要的病因,身体其他系统的疾病也可导致房颤;此外,还有少部分房颤无法明确病因,被称为孤立性房颤或特发性房颤。其治疗的目的是去除病因,缓解症状,改善心功能,预防复发及其并发症的发生。同时综合管理模式,即在治疗原发疾病和诱发因素基础上,预防血栓栓塞、尽可能转复并维持窦性心律,和/或控制心室率。
射频消融治疗心房颤动
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对于阵发性房颤,现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下:通过此方法进行治疗,患者的五年的生存率可以达到70%-90%,对于一些持续房颤的病人,也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群,建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查,以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者,应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。
小儿心房颤动怎么治
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在治疗小儿心房颤动时,要明确其发病原因和诱发因素,并针对其原因和诱发因素进行处理。由于甲亢、甲减、先心病导致的心脏增大等原因,需要采取药物、外科封堵等方法进行处理;肥胖、急性肠胃炎引起的电解质紊乱、植物神经紊乱等都是诱发因素。如果在原发性或诱发因素得到抑制后仍存在房颤,可以使用抗房颤的药物,如果药物的抑制不了,可以考虑进行导管消融。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
心房颤动的常见病因或诱因
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实际上许多复发阵发性房颤并无确切病因,即特发性房颤(简称特颤),这可能与遗传及一些房颤易感基因有一定关系。比较多见的原因包括:高血压、瓣膜病、甲亢、心脏外科手术、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、冠心病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、心包炎、及并发其他类型心律失常等。常见房颤诱因:可伴有饮酒、紧张状态、电解质或代谢失衡、严重感染等。
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心悸、心慌、头晕、四肢乏力是心房颤抖的主要症状。这种情况与房颤发病时所处的状况有一定关系,如果房颤合并心力衰竭,会出现胸闷、气促等情况。房颤是常见的血栓栓塞,房颤容易引起卒中,是一种病死、病残几率很大的病症,会造成严重的瘫痪和瘫痪。同时,房颤会导致肾动脉、双下肢栓塞等体循环栓塞,导致比较严重的后遗症。
心房颤动的现代治疗是什么
周恒副主任医师
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心房颤动治疗强调长期综合管理,即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率,医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者,治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等,例如参附注射液,温补心阳,安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。
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心房颤动诊断要点,包括以下几点。一、心电图显示p波消失而代之以微小的f波,f波更容易被v1及II导联所识别,f波频率为350至600次分,R-R间期绝对不规整。二、体格检查,心律肯定不齐。第二心音微弱或消失,第三心音增强或弱而无力。第一心音有强有弱,有短拙脉。第二心音微弱或杂音,无明显心律失常者。心率相差相对较大,视房室传导而定,心率以缓慢型或快速型为主。
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根据心房颤动的不同类型,治疗的原则也是略有不同,比如,初发性的或阵发性的房颤,在明确了心房没有血栓的,就可以用药物或者电机转复的方法把它转成窦性,或者进行一个房颤射频消融手术。持续性的或者永久性的房颤,考虑是否转复等。
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