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我今年30岁,男13岁时患过心肌炎后来基本治愈2004年时.

性别:男

年龄:30岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年30岁,男13岁时患过心肌炎后来基本治愈2004年时复发住院出院后一直心慌气短2009年后逐渐加重今年四月再次住院心电图显示心肌缺血怀疑心衰医生见意做心肌核素扫描。请问专家有必要吗?这项检查有什么风险和禁忌?
曾经治疗情况和效果:

每天服用倍他乐克,另外口服汤药

想得到怎样的帮助:

应该做什么检查?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
董树林 主治医师 内科 极速问诊
巴中体检门诊部

问题分析:你所说的情况看,主要原因是患有病毒性心肌炎,由于最初没有及时治愈,导致心脏病逐渐加重,目前心力衰竭,需要药物维持。
建议做心脏彩超,24小时心电图,心肌酶谱等检查,就可以基本明确目前心脏的情况了,建议及时住院治疗,以后长期不能从事体力劳动,注意休养。

追问:心脏彩超正常少量反流心肌酶正常动态心电最近未做请问心肌核素扫描还需要做吗?

回复:由于前面的检查问题不太大,心肌核素扫描暂时不需要做。住院输营养心肌药,出现心律失常相应的治疗,休息很重要的。

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小孩心肌炎是否严重,需要根据心肌炎的类型来判断。1.轻症心肌炎:一般情况下,预后良好,不会有太大的后遗症,所以是不严重的。2.重症心肌炎:发病迅速,发展迅速,有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭,导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞,或者是完全性房室传导阻滞,都会导致电衰竭,因此是比较严重的,需要尽早进行治疗。
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小儿心肌炎一般性血常规检查时,可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等,病毒学检查方面,初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速,同时需胸部X线检查、超声心动图检查。如果小孩被确诊为心肌炎,需要及时采取治疗,一般需要谨慎使用药物治疗,因为小孩身体承受药物的能力较差,需要在医生指导下严格用药,避免导致小孩出现不适症状。
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患有心肌炎的人要多吃高蛋白、高维生素、多吃有营养的蔬菜和水果。患有心肌炎平时要少吃辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒,可以口服菊花粥、人参粥等。在日常生活中要多休息,对于急性心肌炎的病人,要有足够的睡眠,要看病人的具体情况。患有心肌炎的人要注意多休息,以保证工作和生活质量,但也要注意不要看书,不要工作,不要熬夜,要有规律的作息。另外,在日常生活中要注意不要劳累,预防感冒,尤其是呼吸道和肠道的感染,要多做运动,以提高机体的免疫力,多做一些一般性的体育活动,可以减轻心肌炎的症状。
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心肌炎可以去心内科做相应的诊断和处理。心肌炎的病因很多,有传染性的,也有自身免疫性的,也有物理的因素。心肌炎可以出现在不同的年龄段,在进行治疗的过程中要注意多注意卧床,减少心脏负荷,并针对不同的临床表现采用相应的药物。牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、鲍鱼等都含有丰富的微量元素。补充硒具有抑制粥样硬化、降低全血粘度和血浆粘度、提高冠状血流量、降低心肌损害等作用。
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心肌炎通常会想咳嗽,建议积极治疗,具体分析如下:心肌炎的病人可能会出现咳嗽症状。心肌炎是由于病毒破坏了心肌,从而导致心肌细胞受损,从而引起心功能的降低。心力衰竭是引起心肌炎的重要原因,心衰病人的左心功能降低,会导致体循环的缺血,导致肺循环出现淤积;肺循环淤血会引起咳嗽、胸闷、阵发性的呼吸困难等症状。因此,心肌炎咳嗽一般是心功能降低的表现。
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通常情况下,心肌炎患者看血清中肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等治疗。具体情况分析如下:心肌炎是心肌的炎症性疾病,常见的症状有胸痛、心悸等,心肌炎患者看的理化指标主要是血清中肌钙蛋白或肌酸激酶同工酶等指标来确诊病情。如果被确诊患有心肌炎,患者可以在医生的指导下使用辅酶Q10片、辅酶Q10胶囊等药物来治疗。患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
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一般情况下,心肌炎能否治愈,与患者的病变程度有关。1、轻型:轻型心肌炎通常是可以治愈。2、重型:重型心肌炎则有出现其他并发症的可能,很难痊愈。重症心肌炎,治愈时间较久,有的数月,有的可能转变为迁延性心肌炎。重者可表现出严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克等,会有猝死的巨大风险。另外,心肌炎患者还可以采取抗病毒治疗、针对心律失常、心力衰竭的免疫调节、抑制与吸附治疗、心脏手术移植等辅助治疗。
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