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脑出血急性期可以使用脑活素么?

性别:女

年龄:63

全部症状:浅昏迷,双侧瞳孔2.0mm对光反射迟钝.面舌瘫(+)颈强2指,右侧肢体肌力2级.肌张力高 右侧巴氏征(+)左侧正常

发病时间及原因:63岁女性 既往多年高血压病史,未坚持服用降压药物.在上卫生间过程中晕倒,当时能言语.家属急将患者用农用车送往我院.来我院时已失语伴小便***

治疗情况:甘露醇125ml速尿20mg交替Q6使用 头孢呋辛4.0 克林霉素0.9 培氟200ml 液体2500ml/每日 补钾30ml
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范增军 医师 内科 极速问诊
一级甲等 河北邢台贺营医院

问题分析:一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。
  二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
  三、控制脑水肿,降低颅内压;
  四、控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;
  五、止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;
  六、预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;

张朝文 医师 皮肤科 极速问诊
一级甲等 广宗县妇幼保健医院

问题分析:你好,由于脑活素具有改善微循环的作用,所以,在脑出血急性期不主张使用该药,可以看一下中医,根据辨证使用安宫牛黄丸有一定的效果。

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一般来说,脑出血可能会导致癫痫。脑出血可能会损伤大脑结构,破坏放电、传导结构,引起异常放电,进而可能会引发癫痫。临床上可以通过手术的方式进行治疗,建议患者结合自身情况在医生的指导下积极治疗。日常生活中,脑出血患者要遵医嘱定期复查;要注意饮食,选择多种食物,保证营养均衡,充分摄入谷薯类,蔬菜、水果类,乳、蛋类,豆类,油脂类,做到主食粗细搭配。
脑出血急性期患者最首要的治疗
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一般情况下,脑出血急性期患者最首要的治疗可以根据出血量选择内科的保守和外科的方法来进行。具体分析如下:如果采用了保守疗法,建议患者在床上静养,同时要注意血压和心情,同时要密切关注患者的病情,如出现头痛、恶心、呕吐等症状,可以服用一些抗凝血的泵质子抑制剂,可以根据病情选择合适的止血药物,定期做头颅CT检查,观察血肿的变化,大约一星期后再进行恢复。如果患者的症状恶化,有可能会导致肢体机能紊乱,出血超过30ml,则需要进行开颅手术,或进行微创治疗。
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