我的脚指甲的大拇指上出现咖啡色的斑点，...

不一定。灰指甲是甲癣的俗称，是浅表真菌感染指甲造成甲板变黄松脆，增厚脱屑变形的感染性传染性皮肤病。要到皮肤科查真菌，阳性才可以确诊，排除甲营养不良，银屑病甲，湿疹甲等，可以在医生指导下服用抗真菌药物，外用抗真菌药物治疗观察。

应该不是灰指甲，灰指甲是手指甲真菌感染引起的，是对指甲有损害的，指甲应该是钙化引起的，可以去医院皮肤科就诊看看情况。医院的皮肤科就诊，行甲屑直接镜检、甲病理或溶甲涂片等检查，以明确诊断。再在医师的指导下进行合理治疗。

问题分析：你好，仔细看了你这几张照片。这些情况属于甲床的出血。甲下出血。指导建议：你留意一下你平时刷牙会不会容易出血，会不会比容易出血？像这种情况，可以抽血检查一下你的血小板的情况以及出凝血时间看看是否有异常，如果说这些方面有异常要进一步治疗，如果说没有异常，适当的补充维生素C，安络血片，过一段时间这种出血就会随着指甲的生长而慢慢的长出。消退。这段时间要忌口辛辣刺激的食物，不要喝酒。

考虑正规普通外科就诊，进行拔甲术，方能取得比较满意的治疗效果。轻症的甲沟炎可以到正规普通外科或者皮肤科就诊，注意保持局部清洁，局部涂抹软膏，多数可以取得比较良好的效果。

一般来说，脚指甲被砸黑了要先确定是否存在骨折，再进行针对治疗。脚指甲被砸黑了说明脚趾内出血严重，并且淤积。患者最好到医院拍一张足部的x线片，判断脚指的骨头是否骨折。如果骨折，需要用石膏外固定或者手术复位内固定。如果没有骨折，必要时可以拔除指甲，以免造成不必要的副损伤。治疗期间，注意避免用伤脚走路，增加伤口损伤程度。

脚指甲变白了可能是甲沟炎、真菌感染等原因造成的，患者需要对症治疗，具体内容如下：1.甲沟炎：甲沟炎是指甲周围皮肤发生的急性炎症反应，剪指甲过深或穿的鞋挤脚，容易使指甲刺进肉里面，甲沟皮肤破损后继发感染，可能会出现脚指甲变白了的症状，患者可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液进行治疗，还可以使用碘伏进行消毒处理，另外，患者可以通过局部热敷缓解症状。2.真菌感染：不注意个人卫生容易导致指甲真菌滋生，进而遭到真菌感染，发生感染时，可能会出现脚指甲变白了的症状，患者可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬凝胶、尿素乳膏、伊曲康唑分散片等药物进行治疗，另外，要保持手足卫生，以免加重病情。

脚趾甲发黑的原因有很多，常见如下几点：1.甲营养不良，人体缺乏维生素B、营养不良与人体的一些疾病有一定的关系，如果没有其它的症状，可以通过服用维生素片来改善。2.真菌感染，真菌感染后，指甲颜色和形状会发生改变，颜色变成黄色或黑色。3.挤压碰撞产生的淤血，不适合穿鞋子，或者是走路太多，都会挤压到指甲，同时，在受伤碰撞之后，脚趾甲会出现淤血，指甲呈深紫色，可以进行热敷。

如果是在被挤压的地方，例如大脚趾、小脚趾等，这两种情况都有可能是因为挤压碰撞而引起的甲下出血。原因如下：这是因为1.以前有踢球史、上山史、或者是穿了较小的鞋子，只要不进行过度的治疗，就会自动愈合。2.指甲变黑后不会感到疼痛，初期会有一些疼痛和不适，但不会有明显的颜色变化。3.如果是单发的指甲颜色发黑，有可能是因为甲下有色素痣，所以要尽快去医院确诊，同时还要做病理检查。

一般来说，脚指甲变黄变厚可以外用药缓解。脚气会导致指甲发黄、变厚，这是一种疾病。如果单独的指甲受到影响，可以采用拔甲和外用药的方式进行治疗，即先拔甲，然后用抗生素软膏涂抹2-3天，然后涂抹抗真菌药物，直至指甲恢复正常。多个趾甲受累，不能忍受拔甲术，可以在医生指导下服用伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等，并在脚趾上涂抹阿莫罗芬擦剂。

黑色素瘤是一种黑色素细胞性恶性肿瘤。克拉克分为四种类型：浅表弥漫性黑色素瘤、雀斑样恶性黑色素瘤、结节性黑色素瘤和肢端黑色素瘤。黑色素瘤是肢端黑色素瘤。去医院做详细检查。