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半年前得了巨幼细胞性贫血，怀孕

性别：女

年龄：20岁

半年前得了巨幼细胞性贫血，怀孕三个月抽血各项指标都低血小板只有24是不是白血病
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李国锋 医师 外科 极速问诊
二级甲等 垦利县人民医院

问题分析：您之前巨幼细胞性贫血的话治疗的情况怎么样治愈了吗？
您这种情况的话只是一个血小板低是不足以诊断上白血病的如果你想确诊的话最好的方法是做一个骨髓穿刺。

李存霞 主治医师 妇产科 极速问诊
兴鑫集团医务室

问题分析：你好，全血细胞减少伴血小板过低考虑是贫血复发，　是否白血病需要进一步检查确定
到三甲以上医院血液科检查，　必要时轻妇科会诊，　综合家庭情况考虑是否做骨髓穿刺，明确情况后及早治疗

追问：白细胞红细胞血小板都低。三月份做过骨穿只说是巨幼细胞性贫血，但是也有过治疗

回复：那考虑是复发了， 白血病的可鞥不大， 观察为主， 加强营养， 孩子出生后在积极治疗吧

追问：那您觉得大概是什么病呢？

回复：考虑还是个巨幼细胞性贫血， 只是血小板过低， 注意避免外伤，在专科医生指导治疗的同时， 可以用花生红衣煮水喝

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巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的一种贫血，主要是体内缺乏维生素B12或者是叶酸所致。叶酸缺乏病因：可以由于摄入不足所引起，比如食物中缺少新鲜的蔬菜，过度烹煮或者腌制均可以使叶酸丢失。
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巨幼细胞性贫血主要依据血细胞形态学特点结合临床表现进行诊断。周围血象最突出表现为大卵圆形红细胞增多和中性粒细胞核分叶过多。MCV常大于100μM3，MCH常大于32pg。中性粒细胞核分叶过多具有特征性，当血中5叶以上的中性粒细胞超过3%，或找到6叶以上的中性粒细胞，或计算100个中性粒细胞的核叶平均数超过3.5，或5叶以上和4叶以下中性粒细胞的比率超过0.17，均具有诊断价值。
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考虑为巨幼细胞性贫血的时，应该检查叶酸和维生素B12的水平，确诊是哪种物质缺乏并给予相应的补充。另外，新鲜的蔬菜、肉、蛋、奶中叶酸含量比较高，而动物的肝脏、肾脏、肉类、鱼类、蛋类以及乳类食品中含有维生素B12比较多，因此根据缺乏的物质，饮食方面要注意多进食叶酸或B12高的食物。另外，还需要注意巨幼细胞性贫血的原因，祛除病因，防止贫血复发。
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