你好医生，宝宝2周半了，有龋齿很严...

宝宝通常喜欢黏腻、甜腻的东西，致使某些致龋菌吸附在牙齿表面上。如果宝宝口腔中有了这些细菌，就很难清理掉，使牙釉质暴露出来，形成龋坏，严重影响宝宝的美观及咀嚼功能。宝宝通常自洁效果不好，刷不好牙，把牙齿表面细菌清理干净。当牙菌斑聚集时就会产生大量的酸，刺激宝宝口腔内其部位的细胞，使其变得脆弱易损，从而诱发龋病。造成婴儿易患龋齿，有不少婴儿在夜间刷牙，干净牙齿之后，吃了某些食物，可使发生龋的几率增高，要求父母在孩子的牙齿上发挥监督和保护的功能。此外，如果宝宝出现龋齿，应该及时进行治疗。

宝宝龋齿严重一般可以进行补牙、根管治疗等。宝宝不注意口腔清洁、饮食不当等原因可能会导致宝宝龋齿严重。此时如果宝宝龋齿严重，但是没有损坏牙神经，一般可以进行补牙，可以先磨除龋坏的牙齿组织，再使用人造材料对牙齿组织进行充填，以恢复牙齿功能，缓解龋齿的进一步发展。如果宝宝龋齿严重，并且造成牙神经受损，一般可以进行根管治疗，拔除受损的牙神经，并且使用人造材料修复牙体。

宝宝龋齿是否影响换牙需具体看。如果是简单的龋齿，没有影响到牙神经和发炎，对换牙没有影响。如果乳牙的龋齿波及到根尖周炎，会导致乳牙区的根尖区牙槽骨破坏，乳牙的牙根吸收异常，残根滞留会使继承的恒牙萌出过早或过迟，或萌出方向异常，影响恒牙萌出的正常顺序和位置，最后导致发育异常。

宝宝龋齿可以去做全麻手术的一个龋齿的治疗，或者是杀神经的治疗，当孩子到五六岁的时候，孩子的各方面不管是语言、行为，都已经比较成熟了，这个时候孩子都可以配合口腔科去做治疗。

如果婴儿年纪比较小，如几个月到两三岁，可能不一定很配合，因此要保持营养的均衡、注意口腔卫生，教其使用牙刷或者牙线，做好牙齿的清洁，如果婴儿的年纪相对比较大，能够配合医务人员的治疗，就可以做一些治疗，比如龋齿的充填治疗、渗透树脂的使用等。

对龋坏的牙齿需要去正规的医院口腔科进行充填修复治疗，孩子的症状主要是因为平时不保持口腔卫生，刷牙不彻底，导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙体组织产生龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变。

都要进行龋齿的充填治疗，将龋坏的组织去除，然后用牙科材料将牙齿再修补起来。但是很多儿童，并不能够配合临床上的治疗，很难进行操作，只能加强儿童的刷牙，保持良好的口腔卫生，防止龋齿进一步的加重。

儿童龋齿可能会影响牙齿更换。首先，龋齿会导致某些牙龈缺陷，甚至一些牙齿会过早脱落。所有这些都会导致孩子的牙弓变窄，从而导致牙齿不规则。第二点是儿童龋齿和炎症，这将严重影响恒牙胚并导致不健康的新生牙齿。

儿童龋齿如果是些特别表浅的脱矿的现象，可以直接在上面涂些再矿化的东西，像氟就是让牙齿再矿化的材料。如果已经形成明显的洞了，这些洞需要用补牙的材料来进行充填，把洞补平，把里面的脏东西弄干净，防止病变继续扩散，在上面再填起来。

患上了非常严重的牙齿，要根据牙齿的情况来判断病情轻重，然后确定要如何处理。龋齿，如果仅仅是深度龋洞，那就属于严重的龋病了，患者可以先把龋坏的牙齿清理干净，再进行补牙，或者进行嵌体修补，对于残冠，只要切口还干净，牙根不会出现大面积的慢性感染，就尽可能的保存下来。对于非常严重的蛀牙，不一定要拔除，要根据具体的条件，尽可能的保存，如果不能就摘除。