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急性胆囊炎，胆结石，胆囊底造瘘

性别：男

年龄：46岁

急性胆囊炎，胆结石，胆囊底造瘘，腔镜术后已经53天，引流，引流管还没拔，结石还在胆囊内
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
涂朝勇 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 丽水市中心医院

问题分析：病例分析:一般胆囊造瘘要考虑术后三月后再手术切除。
意见建议:先观察。

王东 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 山东省妇幼保健院

问题分析：你当时穿孔了么？还是当时感染比较严重。还得取石

代超 医师 外科 极速问诊
一级甲等 肥城矿业集团大封社区医院

问题分析：你好，胆囊炎及结石的病变发生，待炎症明显消退后在腹腔镜的微创下行胆囊摘除术治疗。

葛向前 主治医师 外科 极速问诊
二级 上海长航医院

问题分析：您好，根据您的描述，可能是因为炎症重，就诊迟，导致不能一期手术切除胆囊，做了造瘘引流，缓解疼痛症状，加快炎症消退的方法，继续治疗，待身体恢复，炎症控制后再次手术切除胆囊及结石。您要配合医生的治疗，注意伤口清洁，清淡饮食，对恢复有帮助，希望能帮助到您，祝您早日康复！

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急性胆囊炎的症状
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可伴有寒战、发热、肌肉酸痛、乏力、黄疸等症状。部分患者腹部的疼痛，寒战高热和黄疸，一起构成典型的夏科氏三联征，是胆管结石、化脓性胆管炎以及其引起的胆囊炎的临床症状。患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意清淡饮食，养成良好的生活习惯，有助于病情的恢复。
急性胆囊炎的主要病因有哪些
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性结石性胆囊炎的主要病因有以下几种。具体内容如下：①胆囊管梗阻、胆汁排出受阻，其中80%是由胆囊结石所致，尤其小结石易于嵌顿在胆囊颈管引起梗阻。偶有胆囊管扭转、狭窄等。梗阻后局部释放炎症因子，包括溶血卵磷脂，磷脂酶A及前列腺素等，引起胆囊急性炎症。②致病菌入侵：大多数致病菌通过胆管逆行进入胆囊，也可经血液循环人侵。致病菌主要为革兰氏阴性杆菌、厌氧菌等。一旦胆囊胆汁排出不畅或梗阻时，胆囊的内环境则有利于细菌紧殖和生长。
急性胆囊炎和慢性胆囊炎有什么区别
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别主要在于发病的急缓程度。具体分析如下：通常来讲，急性胆囊炎是突然发生的一种急性胆囊炎症，具有起病急、病程短的特点，患者主要表现为右上腹疼痛，并且进行性加重，多发生于进食后，伴有恶心、呕吐、发热、轻度黄疸等症状。而慢性胆囊炎多发生于胆石症的基础上，在急性胆囊炎后发作，出现的反反复复的右上腹疼痛，主要是依靠B超诊断。胆囊炎的恢复期，注意饮食清淡，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。
急性胆囊炎有什么症状
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胆囊炎是一种急性炎症。急性胆囊炎的临床表现有以下几种：具体分析如下：1、腹痛：腹痛通常发生在右上腹部，腹痛比较强烈，主要表现为腹部胀痛；2、可伴有发热，通常为高热，伴有冷颤；3、部分患者可能会因为胆汁排泄不良而产生的黄疸。胆汁滞留于胆囊和肝脏，再流入到血液中，会导致皮肤、尿液、巩膜出现黄色。如果发生了胆囊炎的感染，会造成感染性休克，造成非常严重的影响。
急性胆囊炎原因是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胆囊内炎症主要是因为胆囊结石导致胆汁的排出，造成胆汁淤积，从而促进细菌的生长和繁殖，进而引发炎症。具体情况分析如下：老年人一般都是慢性胆囊炎，与胆囊结石是一种相互影响的疾病。轻度的胆囊炎，对人体的生理环境影响不大，但如果胆囊炎症比较严重，就有可能致命。长期的炎症介质刺激和胆心反射的出现，会引起心肌缺氧、心肌缺血、神经传导失常，甚至引起心脏停止。在临床上，急性胆囊炎并不是第一次发病，而是慢性胆囊炎，这会影响到以后的治疗和疗效。
急性胆囊炎怎么引起的
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胆囊炎是因为胆囊管堵塞，或是细菌侵入导致的。典型的临床症状是右上腹部的阵发性绞痛，并伴有明显的疼痛和腹肌僵硬。急性胆囊炎90%以上的病人，由于胆囊颈或胆囊管引起的胆汁潴留，并伴有细菌感染。大肠杆菌是导致急性胆囊炎的主要病因，创伤、胰液回流等也是导致急性胆囊炎的主要因素。另外，胰管和胆管之间有一个共同的通路，如果胰液回流到胆囊里，也会导致胆囊炎。
急性胆囊炎怎么治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，急性胆囊炎建议及时就诊，通常采取手术治疗。具体分析如下：通常来讲，急性胆囊炎的病因一般为胆囊管梗阻、细菌感染导致的，临床以右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、血压下降、呼吸加快等症状为主，需要及时治疗。治疗方式以外科手术为主，需注意的是，患者术前要常规进行禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等，同时进行抗生素治疗。术后恢复期的饮食应以清淡为主，避免辛辣刺激，防止加重病情。
头晕是急性胆囊炎引起的吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
头晕一般不是急性胆囊炎引起的。急性胆囊炎的常见症状有右上腹部、剑突下隐痛、饱胀感、或者是肩背部，可能会出现一些胃病，比如反酸，嗳气，吃过油腻的东西可能会加剧，还有一部分病人会出现畏寒，高热，黄疸等。头晕可能是神经衰弱、偏头痛、高血压、糖尿病等原因导致的，与急性胆囊炎并没有多大关系。患者应该及时就医，查明原因后再对症治疗。
小儿急性胆囊炎是什么
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿急性胆囊炎属于胆囊的急性炎症性疾病，其临床表现与成年人的胆囊炎相似。腹痛是儿童急性胆囊炎常见的表现，通常在吃了一些油腻的东西后，会出现剧烈的绞痛，疼痛出现在上腹中部，还会出现恶心、呕吐等情况。在绞痛发作后，还会出现右上腹部的疼痛，这种疼痛会一直延伸到右侧肩膀和右侧腰部。胆囊炎是由结石造成的，会出现胆绞痛；若无胆囊结石，则无显著的胆绞痛；是上腹和右上腹的持续的痛苦。
小儿急性胆囊炎要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，小儿急性胆囊炎要做体格检查、血常规检查、B超检查等项目，具体内容如下：1.体格检查：小儿急性胆囊炎在做体格检査时，往往提示右上腹部有压痛和肌紧张的症状。2.血常规检查：小儿急性胆囊炎在做血常规检查时，往往提示末梢血白细胞计数增高，中性粒细胞增多并核左移。3.B超检查：小儿急性胆囊炎在做B超检查时，往往显示胆囊体积增大，囊壁增厚呈“双边征”，胆囊内有结石存在时，胆囊内还可见絮状物。
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