双侧颈总动脉内中膜不均匀增厚`

颈动脉内膜增厚，这是因为动脉硬化的原因导致的，动脉硬化能够使动脉增厚，出现了粥样斑块，然后堵塞管腔。从增厚的现象来看，需要进行保守治疗，比如说在饮食上，要低盐、低脂、低糖的饮食，要注意自己的内环境的稳定，不要暴饮暴食，尤其是不能吃肥肉。如果完全堵塞的管腔或者是出现了软斑块，需要进行手术治疗。

这是老年性心脑血管疾病，需要看有没有狭窄，如果没有狭窄，看看有没有症状，还有全身其它血管的情况，比如冠脉，脑血管及其它部位，如果都没有明确狭窄，那针对动脉粥样硬化降脂稳定斑块治疗，内科药物调理就可以。

如果病人双侧颈动脉内膜增厚，同时伴有斑块，可以采取以下措施来改善治疗：1.口服阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集药物，阿司匹林肠溶片、倍林达、波立维等是比较常见的药物。2.口服立普妥、可定等他汀类降脂药物，可以减少斑块的形成，提高其稳定性。3.如果双侧颈动脉内膜增厚比较严重，且斑块面积比较大，需要进行手术。比如溶栓取栓，需要经过血管外科医师的判断，才能进行有创的治疗。建议患者及时就诊，查明病因后遵医嘱对症治疗，从而缓解症状，改善病情。

颈动脉内膜增厚，并有斑块，这是因为血液在颈总动脉分叉和颈内动脉的开口处受到剪切力的作用。血管壁长期受到血液流动的影响，表现为内膜出现粥样硬化斑块、中膜变性、钙化、腔内有继发性血栓，最后导致鼻腔狭窄，甚至是彻底的鼻塞。如果血栓、斑块脱落，就会引起颈内动脉的栓塞，从而发生脑梗塞，轻则瘫痪，重则昏迷、死亡。颈动脉硬化闭塞症的发病原因目前尚不明确，但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖是其发病的主要原因。目前临床上最常见的理论就是脂肪代谢失调，这是因为血管内的脂肪沉积，从而引起动脉硬化。

一般情况下，双侧颈总动脉斑块的治疗是使用药物、进行手术等，具体内容如下：对于双侧的颈动脉斑块的处理要分为不同的阶段，如两侧的颈总动脉的斑块不会导致超过75%的狭窄和阻塞，也不会出现颈部动脉斑块的临床表现，可以采用药物进行药物控制，比如：阿斯匹林、氯吡格雷、西洛他唑、贝前列腺素、可定等。有严重的狭窄、梗阻等临床表现，必须进行外科手术，术后要长期使用药物。

右锁骨下动脉内中膜增厚是动脉粥样硬化的原因，在动脉粥样硬化的早期，由于高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等因素对血管内膜造成损害，使低密度脂蛋白在内膜下沉积，从而引起内皮下的出血和血栓，并引起组织的增生和纤维化，从而形成动脉内中膜增厚。如果患者有血管狭窄的症状，一般需要及时进行彩超检查，如果血管狭窄，要严格控制诱发因素，避免病情进一步恶化。

主动脉内中膜增厚，不一定是脑血管疾病导致的，还要看其它血管以及整体的病变组织形式。像这种血管疾病性质的表现会往往造成一些症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木无力、言语功能障碍等一系列症状，而头部CT、核磁共振等可出现一系列梗死或出血等症状，所以建议在完善检查后确定病情。建议在日常和脂肪增多有一定关系，建议在日常少吃高脂肪的食物。

颈动脉内中膜增厚1.2mm需要吃药。这是动脉硬化的表现。颈动脉内膜增厚应该做个MRA看看狭窄的程度。可以应用活血化瘀的药物降血脂防止动脉硬化的药物等综合治疗，应该是有效果的。如果药物治疗一到两周后没有任何的效果，那么就要考虑手术治疗了。

颈动脉内中膜增厚，主要是由于动脉内膜脂类的物质沉积。例如低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的沉积所致，这些沉积物逐渐形成了动脉粥样硬化斑块，进一步可发展成为斑块破裂、溃疡、血小板黏附、聚集，从而形成血栓。

应该是颈动脉内膜增厚，动脉是一个整体，颈动脉是比较一个浅表的动脉，相对比较好检查。常规心内科检查颈动脉彩超，经常会查到颈动脉内膜增厚的情况，实际上是指的颈动脉内膜动脉粥样硬化，有斑块的形成。