糖网四期一定要手术吗？玻璃体积血...

大多数玻璃体积血的病例往往是可以自行吸收的，但是需要4-6个月的时间，所以不一定需要做手术。在开始治疗之前，一般应该观察3-4个月的时间，如果在这期间玻璃体混浊没有明显的减轻，那么可能需要尽快的进行药物治疗或者是手术治疗。但是眼外伤导致的玻璃体积血，在受伤后的1-2周，一定要尽快的进行手术，避免血液对周围组织造成影响，出现玻璃体积血之后一定要尽快的进行治疗。

高血压与玻璃体积血是两种疾病。高血压是一种以人体循环中的血压、舒张压、收缩压、舒张压为主要特点的高血压，其临床表现为收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上，可伴有心、脑、肾等器官的功能性及器官损伤。在临床上，高血压是一种最普遍的慢性疾病，在心血管系统中占有重要地位。高血压会导致心脏、大脑、肾脏、视网膜等器官的损伤。玻璃体积血是一种由于眼睛损伤或视网膜血管性病变引起的一种常见的并发症，这种情况会导致患者的视力受到损害，同时还会引起角膜的损伤。由于各种原因，导致的结果也不尽相同，需要结合患者的出血量、出血吸收的程度、眼睛的反映等因素，及时做出相应的治疗。玻璃体内出血性病变主要有外伤、自发性、糖尿病及外科治疗等。高血压、血压异常、脉络膜、视网膜的严重变性、肿瘤等都是自发的玻璃容积血，如果血压突然异常升高，就会引起玻璃容积血。

其实引起玻璃体出血的疾病很多，当然主要是眼底视网膜血管的一些疾病。这是引起玻璃体出血最明显的疾病，也是最常见的疾病。而且，如果有眼外伤，很容易引起玻璃体出血，所以如果出现玻璃体出血，一定要看出血多少，并吸收出血。在眼外伤中，穿透性和钝性眼外伤都可能导致外伤性玻璃体出血。糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞也容易导致玻璃体出血。后两种疾病往往与高血压、糖尿病密切相关。所以，如果有高血压、糖尿病，一定要把病情控制在正常范围内，这样才能避免反复玻璃体出血。

问题分析：玻璃体积血引起的原因比较多，应该检查一下看看。指导建议：玻璃体出血后，就应该积极的注意休息止血促吸收，必要的时候可以考虑手术治疗。

要看好时机，少数病人玻璃体积血保守治疗一段时间，积血吸收则不必手术，目前大多数都主张如果积血吸收不佳，或新生血管已经侵入玻璃体腔，均应尽早手术治疗，早期手术的优点是病变早期手术操作不复杂，并发症少，尽早光凝治疗阻止视网膜病变进一步发展，预后要相对理想一些。如果一味希望出血吸收，又不能同时光凝治疗，视网膜缺血进一步恶化，也会严重影响预后。。建议你结合临床治疗。

指导意见：你好，其考虑是糖尿病眼病引起的，可服用三参降糖胶囊或者参茸降糖胶囊治疗的。

问题分析：玻璃体积血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。出血不仅使屈光介质混浊意见建议：在大多数病例，玻璃体出血的自发吸收需要4～6个月时间。因此，在开始治疗之前，一般应观察3～4个月，如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻，说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。

指导意见：您好，根据您的描述，若角膜内皮损伤，建议先明确具体病因后，可先考虑保守治疗。

问题分析：患者视网膜及玻璃体出血，咨询进一步治疗方案指导建议：引起视网膜出血的原因不同，需要的治疗方法也不一样。如果是单纯的高血压视网膜出血，只需要控制血压，用一些止血的药物，如止血祛瘀明目片和血明目片口服即可。如果是糖尿病引起的出血，那么患者就需要控制血糖，可能还需要进行激光治疗，同时要口服一些止血的药物，症状严重者需要玻璃体腔内注射雷珠单抗。无论出现哪一种病变，如果出血量特别大造成玻璃体腔内都有积血，并且用药后一个月不吸收，患者就需要做玻璃体切割手术。

病情分析： 玻璃体积血为一常见的眼底病。各个年龄段均可发病，但以老年人好发，特别是伴有高血压，动脉硬化，糖尿病，心脏病等老年人更易发。玻璃体发育后无血管，玻璃体积血（俗称玻璃体出血、眼底出血）是指视网膜和葡萄膜破损的血管或新生血管出血积存于玻璃体腔中导致的玻璃体浑浊，玻璃体积血可引起视力下降。需要去医院眼科检查是什么原因的出血。少量出血不严重。意见建议：玻璃体腔发生出血后，常常导致玻璃体液化，后脱离（特别是老年人玻璃体积血），可产生“飞蚊征”，“闪光感”，视力模糊等症状，少量的玻璃体出血所引起的玻璃体浑浊可以吸收，一旦玻璃体积血吸收后，应尽快到专门的眼科医院做眼底荧光血管造影/脉络膜血管造影等进行病因学诊断