有机磷中毒迟发性神经病变潜伏期

有机磷农药中毒引起肌肉抽搐的原因是有机磷进入人体，与乙酰胆碱酯酶的脂解位点结合形成磷酰胆碱酯酶，该酶稳定且不具有分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量积累，刺激突触后膜上的烟碱受体。

有机磷中毒后，病人呼出气体有特殊的大蒜味，中毒轻者出现面色苍白、头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿频、瞳孔缩小、胸闷气短、呼吸困难、大小便失禁、多汗、流泪、流口水、痰多等症状。严重者出现烦躁不安、血压升高、心律失常、瞳孔呈针尖样大小、言语不清、意识不清等。

问题分析：你好，轻微的有机磷中毒一般是不会引起迟发性神经病。意见建议：在急性重度中毒的情况下，迟发性的神经病比较多见。

病情分析： 有机磷经过不同途径进入机体，其潜伏期长短是不一样的。口服，其潜伏斯极短，会立刻出现中有机磷中毒的一些表现。如果是通过呼吸道或者皮肤接触，潜伏期会长一些。如果按正常住院治疗，出院后，一般是不会反弹的。意见建议：一般全身治疗 　　接触中毒者应迅速脱去污染的衣服，用大量的清水反复冲洗皮肤和黏膜。吸入毒气时应将病人移到空气清洁的环境，必要时吸氧，有窒息者应行气管插管和机械通气。误服农药者要及时洗胃。因为有机磷农药（除敌百虫外）易在碱性溶液中分解失效，故可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃，也可用生理盐水或清水洗胃。由于有机磷农药中毒时可延长胃排空时间，故洗胃时间不受限制，应反复、多次、彻底的清洗，直至洗出液无味为止。洗胃结束前由胃管内灌入硫酸镁导泻，忌用油类泻药。重症病儿应安置在监护病房，有专人守护，定时测生命体征，注意瞳孔的变化。 特殊治疗 　　（1）胆碱能神经抑制剂：如阿托品可拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，尤其可解除平滑肌痉挛，抑制支气管分泌，保持呼吸道通畅，防止发生肺水肿并对高血压和心律失常有拮抗作用，但对烟碱样作用无效。 　　使用阿托品时注意观察瞳孔大小的变化、皮肤的颜色、心率和体温等变化，以防阿托品过量。当发热时应物理降温，给氧和保持呼吸道通畅防止发生室颤。主要对乐果、马拉硫磷引起的中毒有效。 　　（2）胆碱酯酶复活剂：有解磷定氯解磷定、双复磷等，它们可夺取与胆碱酯酶结合的有机磷，恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的活力，对解除烟碱样作用和促进昏迷病儿苏醒有明显作用，与阿托品有协同作用。主要对对硫磷内吸磷、甲拌磷和乙硫磷中毒有明显效果。

病情分析： 造成现在的症状表现，只有恢复神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.意见建议：可以通过纯天然中药治疗比较好，中药龟-龙-脑-康可直接作用于细胞，具有促进蛋白质合成抗缺氧、改善能量代谢、加速血液循环，有利于病情尽快恢复

指导意见：你好，周围神经病的康复是非常困难的，非常漫长的过程，不要着急，用一些营养神经药慢慢康复就行了 心急吃不了热豆腐

问题分析：急性有机磷农药是农业上常用的杀虫药物，有机磷农药短时大量进入人体后可造成的神经系统损害，临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象，其后的中间综合征（IMS）以及迟发性周围神经病，而神经的损害往往是不可逆转的，需要通过其他神经细胞的修复、代偿，而恢复机体功能。意见建议：对于神经的修复，目前是没有特效药物的，主要通过维生素B族、脑蛋白水解物、鼠神经生长因子等药物促进神经的修复。

意见建议：你好，像这个迟发性的神经功能损害，并没有特效的治疗办法。在目前临床上主要是对症治疗处理尽量提高患者恢复程度，改善这个功能障碍挽救生命，这个神经的损伤是不可逆转的，根本原因就是这个神经是不可能够再次生长的细胞。

指导意见：你好，这个情况，如果是已经治疗好了，没有胃疼，胃酸的情况，可以吃，如果有胃疼，胃酸，暂时不要吃，特别是凉的，避免腹泻，胃疼等，希望我的回答你满意，给个评价，谢谢

问题分析：你好，根据你的检查情况来看，这种情况，胆碱酯酶还是偏低了，那么这种情况有可能还是提示，有机磷农药中毒而出现，目前这种情况，目前还是需要考虑配合一些特效的解毒药物进行治疗的指导建议：那么这种情况我建议可以考虑使用氯磷定或者解磷啶进行治疗，阿托品还是需要继续使用，虽然瞳孔有六毫米，那么这种情况还是需要密切观察，根据具体的情况调整治疗方案。同时也需要防止出现并发症。