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年龄70,11年4月开颅做过颅咽管瘤手术，15年1月出现头疼

性别：男

年龄：70岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
年龄70,11年4月开颅做过颅咽管瘤手术，15年1月出现头疼，视力模糊，双下肢无力，做核磁发现颅咽管瘤复发
曾经治疗情况和效果：

15年9月头颅CT片诊断鞍上池囊肿，1,7*2,7打点滴甘露醇7天，稍有缓解

想得到怎样的帮助：

该如何治疗能做神经内镜手术吗，费用多少

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
邵梦扬 主任医师 内科 极速问诊

问题分析：你好根据症状水样腹泻考虑还是肠炎或者消化不良受凉引起的。建议还是积极服用药物对症治疗
目前的情况下可以服用妈咪爱看看。另外服用止泻药思密达治疗。水样腹泻容易脱水严重时需要静脉补液治疗避免脱水和电解质紊乱，祝健康成长。

马国妹 医师 妇产科 极速问诊
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析：颅咽管瘤的手术时机只有一次，如果复发就很难再切干净了，你可以上传核磁共振我帮你看看有没有机会再次手术，除此之外没有其他方法

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颅咽管瘤必须手术吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颅咽管瘤不是必须手术，需遵医嘱治疗。6-16周岁是颅咽管瘤的首次发病高峰，通常建议外科治疗，不然随着年龄的增长，颅咽管瘤不能全部切除，只能通过全切除来彻底根治；50-60岁是第二个高发年龄，对于老年人的颅咽管瘤要多加注意，症状比较轻微的，可以先静养，不是必须手术，等病情严重了再做手术。由于脑下腺瘤源于垂体柄处，与垂体柄间有一定的粘性，所以与其它的肿瘤切除术不一样，都是要先把肿瘤缩小，然后分开，但是保留垂体柄会非常的麻烦，所以会出现大量的尿崩。
颅咽管瘤不手术能行吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一旦颅咽管瘤被诊断为颅咽管瘤，除非瘤体很小且病人没有明显的病症，否则可以考虑严密观察而暂不做手术。但是在大多数情况下应该手术治疗，因为肿瘤自愈、变小萎缩几率不大，而且会慢慢变大。临床上多数病人在初次发现的时候就已经有了病症，如果耽误了手术时机，更容易发生脑积水和脑下腔损伤，那么手术疗效差，病人康复难度大。故建议病人在诊断颅咽管瘤时，如机体情况许可，尽早手术干预。
颅咽管瘤不手术怎么治
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，颅咽管瘤需要进行手术治疗，具体如下：通常情况下，颅咽管瘤的有效治疗方式为进行手术切除。如果发现颅咽管瘤后，不及时进行手术治疗，可能会导致肿瘤压迫神经，出现神经功能障碍，对正常生活造成影响。但如果患者身体不允许进行手术治疗，也可以采用伽马刀治疗、靶向药物治疗等方式进行治疗。建议患者在发现颅咽管瘤及时就医，积极配合治疗，以免造成严重后果，影响日常生活。
颅咽管瘤复发手术大概住院多久
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颅咽管瘤复发手术大概住院10-19天，注意做好术后的护理工作。颅咽管瘤是一种良性的肿瘤，外科手术是较好的治疗手段，但如果是恶性的，那么就会出现反复发作的情况。颅咽管瘤复发的病人需要进行第二次外科治疗，需要进行磁共振检查、CT检查、激素化验等基础检查，术中的前期检查不会少于一周，术后10-19左右可以出院。
颅咽管瘤手术的风险
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颅咽管瘤手术的风险比较大，需要引起重视。颅咽管瘤是一种良性的肿瘤，除了与周边的神经、血管有一定的联系之外，它还与下丘脑、垂体柄、垂体等内分泌核团的关系密切，所以，它的危险性比一般的良性肿瘤要高。如果是在手术3-5日内，病人会表现为轻度的水肿，或者是水盐代谢紊乱、激素水平异常等。此外，有些病人的情况很严重，有生命危险。
颅咽管瘤手术后遗症
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颅咽管瘤手术后遗症一般有尿崩、视力下降、无菌性脑膜炎等。在做完颅咽管瘤术后，会有很大的副作用，比如尿崩。还有一些是儿童发育不良，需要进行一些激素的补充。对于儿童遗留的疾病，现在还没有特殊的方法，只能通过内分泌科进行辅助，还有一些副作用，例如癫痫病、麻痹、昏迷等。颅咽管瘤术后会出现视野和视力下降，不能完全康复的情况。还可能会导致一些其它的并发症，比如无菌性脑膜炎，这种情况会随着时间的推移会慢慢的消失。
颅咽管瘤需要做手术吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，颅咽管瘤需要做手术，具体如下：颅咽管瘤是位于鞍区或鞍旁区的生长缓慢的中枢神经系统良性肿瘤，一般是先天性肿瘤。通常情况下，颅咽管瘤在发现后应及时进行手术治疗，以防止肿瘤增大，引起周围神经、血管、下丘脑功能的障碍，造成严重后果。在治疗期间，患者应注意休息，保持个人卫生，注意营养平衡，注意输入优质蛋白，避免吃辛辣食品。
颅咽管瘤必须手术吗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
颅咽管瘤必须要做手术，这是颅内的良性肿瘤，生长缓慢，一般儿童时期容易发现，病程较短。因其临床上常导致视力视野改变，颅内压力增高，垂体功能低下，内分泌功能障碍，严重时还会出现意识障碍。所以手术必要性很大。
颅咽管瘤复发率是多少
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颅咽管瘤复发率是百分之5-百分之1的复发率。复发的概率相对较低，但是主要是看目前这个肿瘤病理检查结果，良恶性程度。如果恶性程度较低，那么复发的概率较低，当然如果恶性程度较高，可以考虑辅助放疗等，这样有助于降低复发概率。
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内科天津医科大学总医院三级甲等
如果手术非常成功不一定会有后遗症的，但是也有可能会影响视力分泌等，需要伤口愈合，提高身体免疫力，另外吃一些富含维生素的蔬菜与水果，同时要忌烟，忌酒，少吃一些辛辣腥的食物，多喝水，注意休息。
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