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心梗后心室有血栓,应用华法林多

性别:男

年龄:1天

心梗后心室有血栓,应用华法林多长时间?是不是复查心脏超声没有血栓了就可以停用?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王权鹏 医师 内科 极速问诊
三级甲等 江苏省人民医院

问题分析:问题分析:你好,这个一般还是需要在服用一段时间观察,因为有血栓肯定是属于高危,以后抗血小板治疗要加强。同时根据具体的情况,原来的心内科再就诊

王飞 医师 内科 极速问诊
二级甲等 汝南县中医院

问题分析:心肌梗塞后心室有血栓,是需要口服华法林抗凝,定期复查心脏彩超,如果血栓没有了的话可以在医生指导下停用华法林。
另外还需要做冠脉照影,如果需要放支架应及时给以支架植入治疗。

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吃华法林的凝血标准值是在2-3之间。服用华法林的时候要做血液凝固指数的检测,国际化凝血标准值在2-3之间是一个很好的标准。服用华法林可以起到抗凝剂作用,防止血栓的生成。将国际标准化比率限制在2-3之间,既可以达到抗凝的作用,又可以降低出血的危险。如果是数值过低,说明效果明显不好。华法林有很强的适应证,可以预防血液凝块的生成,也可以用来治疗血栓。如果有血栓栓塞性疾病和有可能发生术后凝血并发症的病人可以使用。
得了华法林副作用怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
华法林有可能导致凝血系统的功能失常,患者INR值如果比较高,会增加出血的情况发生。如果出现了由于使用华法林引起的大出血,可以通过肌肉内注入维生素K来降低INR,从而降低出血的危险。此外,如果是严重的失血,或者是内脏失血过多,可以停止使用,也可以通过静脉输注凝血因子、血浆等来帮助止血。需要遵医嘱来服用药物,不可擅自用药。
房颤必须吃华法林吗
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内科武汉大学人民医院三级甲等
如果出现心房颤动,需要进行抗凝的治疗,而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林,还有一种新的抗凝剂,华法林不一定非要服用华法林,也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林,不过对于房颤病人来说,抗凝剂是必不可少的。抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段,华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%,减少AF患者的死亡率为23%,其疗效远远超过他汀类药物,因此,抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。华法林是目前最常用的一种,也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食,并且要密切监控inr。
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华法林是肺栓塞的主要药物,也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比,其优点和不足之处在于,华法林与以上两种药物的疗效基本一致,但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测,并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高,但是其疗效和华法林差不多,优点是不需要多次的血液检查,可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。
服用华法林注意什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
服用华法林应注意以下几点,具体分析如下:华法林可以预防血栓的形成,可以用来治疗血栓栓塞,也可以用来治疗外科手术和外伤后的血栓。可以防止血栓栓塞的病人。华法林的使用剂量有很大的差别,临床上要根据凝血酶原时间值进行调节。其次,女性在月经期间要谨慎选择。最后,是这种药的半衰期很长。用药5-7天后,药物的作用才会趋于稳定,故应在5-7天内作出判断。
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一般情况下,服用华法林没有明确规定最佳时间,基本上一天24小时都可以服用,不过建议每天定时、定量服用。具体分析如下:预防、治疗血栓相关疾病,如:深静脉血栓及肺栓塞相关的疾病,预防心肌梗死后和人工瓣膜置换术后的血栓栓塞的并发症,以及预防房颤、心瓣膜病等,都可以服用华法林抗凝类药物。饭前和饭后服用得效果医院,因为饮食并不会影响它的吸收。服用华法林时间的间隔长短会影响到它在血液中的含量,所以,建议长期服用华法林的患者,在每天同一时间服药。当患者没有按时服药时,最好在4小时内补服,第2天应正常服药,切不可因为没有服药,而在第2天改变服用剂量。
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华法林每天使用一次,在每天的同一时间使用比较好,饭前饭后均可,不能随意停药或调整剂量。若忘记按时使用,尽量于4小时内补服,第二天继续正常用药,不能因为忘记使用,而在第二天用加倍用药的方式,补足剂量。
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华法林过量服用会导致胃出血、血尿、黑便,过敏反应,肝肾功能损伤,皮下出血。华法林是抗凝的药物,口服华法林可能会出现,过敏反应,肝肾功能损伤,影响凝血系统功能,过量服用可以导致各个器官出血,常见的是消化道出血,表现为黑便,还可能出现皮下出血。长时间出血不止,还可能会导致贫血和突然晕厥。建议患者去血液内科查查血凝常规,要严格的检测血凝指标,在医生的指导下进行药物治疗。平时注意休息,多吃新鲜水果和蔬菜。
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一般情况下,华法林是抗凝的药物,如果是过量服用的话,容易引起过度抗凝,具体内容如下:华法林吃多了容易导致胃出血、血尿、黑便等出血反应。如果没有遵照医生的医嘱而自行增加了华法林用量的话,一定要及时的去医院就诊监测凝血功能,以根据监测的结果采取相应的处理措施。患者要规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。戒烟限酒,避免二手烟。保持心态平衡,学会释放压力,积极与家人朋友进行交流。
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