患者系一老年男患,其既往有慢支，慢阻肺，肺心病，血吸虫性肝硬

急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血，是消化系统常见的病症。轻者可无症状，重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等，伴有贫血及血容量减少，甚至休克，危及生命。胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状，主要是呕血、黑粪、血便，还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品，比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者，应少吃或不吃容易产酸的食物，如蔗糖、甜糕点、红薯。

通常情况下，急性上消化道出血患者及时进行治疗，不严重。具体情况分析如下：急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血，临床表现为呕血、黑便、血便等，急性上消化道出血患者如果及时进行治疗，经过药物治疗、止血治疗能够得到治愈，因此急性上消化道出血患者及时进行治疗，不严重。急性上消化道出血患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

妊娠上消化道出血治疗包括饮食、生活等，还应该及时前往医院就诊。妊娠期上消化道出血，孕妇一定不能吃辛辣刺激和油腻性较大的东西，而且不要吃较坚硬的食品，应以清淡为主、易消化食物，还可增加水果，以补充维生素，减轻上消化道出血。另外，还要加强自身抵抗力，适当锻炼，增强自己的抗病能力，这样才能更好地防止妊娠期间出现上消化道出血的情况。妊娠期上消化道出血，注意忌受凉，注意保暖。如果发现有腹痛或者腹泻等症状时，就要立即去检查诊断，然后再对症处理，以免延误病情。症状未见明显减轻，应及时就医，采用适当处理。

一般情况下，上消化道出血可能是上消化道溃疡、消化道邻近脏器疾病等原因引起的，具体内容如下：1.上消化道溃疡：如果患者体内存在上消化道溃疡，可能会在受到刺激时使上消化道黏膜出现充血、破裂的情况，由此而使患者的上消化道出血。2.消化道邻近脏器疾病：如果患者患有消化道邻近脏器疾病，如胆囊炎、胰腺炎等，可能会在破裂时有血液进入患者的上消化道，从而出现上消化道出血的情况。

通常来说，上消化道出血可能会自愈，但这种几率较低，具体分析如下：消化道出血的自愈率很低，包括少量的消化道溃疡出血、胃粘膜出血、贲门小破裂等。如果有明显的呕血或者是黑色的大便，需要及时就医。有些病人出现不连续的大出血，说明病情不会自行痊愈。结肠癌、胃癌等肿瘤的临床症状多为间歇性出血，因此不能自行诊断，以免延误治疗。

由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素，所以要调整好自己的饮食习惯。1、出血期：消化道大出血，特别是上消化道大出血，应暂停进食；少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质，如果情况允许，可以在短时间内以牛奶为主，牛奶可以中和胃酸，帮助止血。除了牛奶，还有豆浆、米汤、藕粉等；2、恢复期：出血24小时后，应给予少量的流食，同时注意有没有再次出血。如果病情稳定，则逐步增加流质食物，适当改变为半流食或软食，直到正常进食。

一般情况下，上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关，具体情况分析如下：1.消化性溃疡性大出血：经止血处理后再进行抗炎处理，可恢复正常；2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血：肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张，可以采用减少门静脉压力的药和止血药，同时还可以进行内窥镜下的处理，防止再出血；3.其它因素：如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等，可采用内窥镜下的钛合金夹具，配合药物治疗，患者的预后良好。

上消化道出血可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。1.一般治疗：为了控制病情，患者应该注意一般治疗，即注意休息，避免过度劳累，避免吃辛辣刺激的食物、生冷油腻的食物，有助于缓解症状。2.使用药物：为了控制出血，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有安络血、止血敏、止血芳酸、去甲肾上腺素或凝血酶等。

肝硬化在饮食上该注意：滴酒不沾，只要有肝方面的疾病，不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌，首先必须远离的就是酒，因为酒精主要靠肝脏代谢，而当肝细胞已经受损，对酒精的代谢能力极低，喝酒容易造成使肝功能恶化。一般肝硬化病者主要防治的好，不出现并发症，病者就能一直活下去的。

肝硬化半上消化道出血是由于肝硬化导致门静脉高压，胃底静脉曲张破裂引起的出血。保守治疗可以通过保护胃粘膜的药物、止血药物、抑制腺体分泌的药物进行处理。肝硬化出血是胃底静脉曲张引起的，对于出血先对症止血，还要积极治疗肝硬化抗纤维化治疗。