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我爸检查说是左心衰，心脏增大至0.56，现在是胸口发胀...

性别：男

年龄：51岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我爸检查说是左心衰，心脏增大至0.56，现在是胸口发胀，药一直都没断过，但效果不是很好！怎么才能控制这种情况，医院说要做支架手术！
曾经治疗情况和效果：

在医院住院治疗喘气有所改善，出院了就又不好了

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：你好，可以的，是冠心病引起的还是心肌炎还是心脏基础病是什么，药物治疗！

追问：回家药也没断过，就是效果不好啊！

追问：你好，可以的，是冠心病引起的还是心肌炎还是心脏基础病是什么，药物治疗！

刘杰 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 濉溪县中医医院

问题分析：你好，患者年龄不是太大，应积极治疗，左心室增大，活动后气喘明显，可能疾病是冠心病 ，心脏的血管堵塞了，需要使用支架来把堵塞的血管变通畅起来，心脏的功能 可能会有所好转。而单纯的药物治疗并不能很好的改善症状。
建议到市级医院心内科治疗，首选冠状动脉造影看血管堵塞情况，选择合适 的治疗方法来改善心衰。

追问：现在胸口胀的厉害怎么回事，血压有点偏低

回复：你好，如果胸闷严重应及时到正规医院住院治疗了。

追问：胸胀是胸闷引起的吗？在哪种情况下需要做支架手术

回复：你好，胸闷反复发作，药物治疗效果不好，就需要做支架了

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急性左心衰的症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性左心衰的症状通常为胸闷气短、呼吸困难等，应该及时就诊。急性左室功能衰竭的临床表现与慢性心脏衰竭相似，只是发病较快。患者可能会出现呼吸困难的情况，还可能表现为胸闷气短、喘息、端坐呼吸等，同时患者可能会脸色苍白，不能躺下。因为患者的肺里有淤血，所以会出现粉色的泡沫状的痰。除此之外，患者还会有下肢肿胀的情况，必须立即120急救。病情较重的患者会出现心脏性休克，造成大脑缺血性、低氧、昏迷等症状。
急性左心衰需要做哪些检查
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，急性左心衰的检查是：1.抽血化验生化指标，脑钠肽是判定心脏衰竭程度的指标。2.心脏彩超，判断左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、射血率；3.除了上述两项常见的检查之外，还可以通过床旁胸片、床旁腹部彩超等来判断患者的急性左心衰的病因，并进行下一步的治疗。另外，患者平时也要注意饮食，多喝水，多做运动，有利于患者的身体恢复。
急性左心衰有哪些临床表现
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
急性左心衰临床表现，主要表现为严重呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、两肺底可听到水泡音等。如果处理不及时，病情会急剧加重，可迅速发生心源性休克、昏迷、恶性心律失常而导致死亡。
慢性左心衰严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性左心衰竭是一种比较常见的病症，大部分的心脏病变都会发展为慢性左心衰竭，是比较严重的。如果心功能受到损伤，会出现多种代偿机制，这种机制可以保证患者的心功能在一段时期保持在一个比较稳定的状态，但同时也会产生一些负面的影响，导致失代补偿。临床上的治疗方法是通过减轻症状来改善病人的生活品质，在临床上，有些病人会有很多不良反应，例如这样的，必须要预防和延迟心脏的损伤，以对原发病进行有效的处理。
如何治疗左心衰
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
主要采用口服药物治疗，心脏负担较重的可以使用利尿剂把液体从体内排出，减轻心脏的负荷。患者还可以通过扩血管的药物扩张外周的血管，减轻回流到心脏的血液和心脏的负担。
什么是左心衰竭
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
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心脏增大是什么病
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心脏增大很可能是有较高压力心脏长期处于高负荷工作状态，引起心脏代偿性肥大，所以显示心影增大，建议按时服药，定期检查血压变化，如果血压控制不理想，及时更换降压药物。
引起左心衰的主要原因
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌弥漫性病变与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、原发性扩张性心肌病等。也可能是急性左心室前负荷过重，老年瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全，冠心病急性心肌梗死时的并发症，乳头肌梗死断裂、室间隔穿孔等。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
左心衰的治疗是有大量循证医学证据支持的，现在常用的药物有利尿剂，如呋塞米、托拉塞米，主要用于减轻肺淤血，消除液体潴留；β受体阻断剂，如比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛；血管转换酶抑制剂，如培哚普利、卡托普利、依那普利、贝那普利；醛固酮受体拮抗剂，常用的药物就是螺内酯，也称安体舒通。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
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