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去年摔伤诊断为右下尺桡脱位tf

性别:男

年龄:41岁

去年摔伤诊断为右下尺桡脱位tfcc损伤,固定了一段时间。昨天再次右腕撑地受伤,x片显示无明显骨折。右腕在舟骨和tfcc疼痛厉害,旋转时关节有弹响。在x侧位可见尺骨高于桡骨,蝶片位可见尺桡间缝隙大。请问,是否为下尺桡再次脱位?需要进行固定吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郝志伟 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:病例分析:你好,现在有些大,你和健侧对比了吗
意见建议:建议你做个片子和健侧对比一下,如果很大,需要手术

侯汉晖 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 河北省河间市中医院

问题分析:对于这种情况属于尺桡骨中间结合部位的软骨损伤,应该按照骨折来处理,需要复位后石膏固定假如效果欠佳需要内固定物治疗

张忠伟 医师 外科 极速问诊
一级甲等 烟台市北海医院

问题分析:你好这种情况最好做一个磁共振检查看看!!!!

刘淑良 主治医师 外科 极速问诊
深圳五洲中西医结合医院

问题分析:是的,需要麻醉下手法复位,然后外固定5周左右

追问:现在用腕关节支具固定了,这个可以取代石膏吗?

回复:是可以的,前提是在复位的基础上

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关节脱位的临床诊断
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
关节脱位一般都有外伤病史,好发于青壮年,局部有胀痛感,一般功能丧失等表现形式,一般是有下列3大典型征象:1、畸形、错位的患部常出现明显的畸形、关节变粗、患肢缩短可变细长。2、弹性固定、因脱位关节周围肌肉痉挛所致,加之病人可配合韧带之约束,患肢被固定于不正常部位,被动活动时,会产生弹性阻力,固称为弹性固定。3、关节盂空、关节内可找到空的关节盂,相邻部分可与脱位关节头接触,X线片能清楚脱位方向、程度和是否有骨折的问题,对陈旧性关节脱位,可明确是否存在骨化性肌炎。
肩关节脱位的影像诊断是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肩关节脱位的影像诊断是X线光片。肩部脱位的诊断主要是通过常规的X线光片来判断是否脱位以及脱位的种类,从而制定出正确的治疗方案。肩胛骨脱位患者会出现局部疼痛、活动受限、关节盂空虚、弹性固定等症状。如果出现上述症状,可以去正规的医院骨科进行手法复位,大多数手法都是很好的。如果手法复位不成功的话,可以用臂丛神经麻醉进行复位。复位后患者要严格的悬吊患肢,在此期间可以使用活血化瘀的药物。如果出现剧烈的疼痛症状,可以服用非甾体消炎止痛药,3周后进行肩关节的抬肩功能锻炼。
肩关节脱位如何诊断
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别,肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病,初期主要表现为剧痛,中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史,如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。此外,还要区分脱位类型,脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型:1、盂下型:肱骨头在关节盂下,这类罕见;2、冈下型:肱骨头在肩胛冈之下,这种类型也罕见;3、肩峰下型:肱骨头仍然在肩峰的下方,只是关节面朝背面,在肩胛盂的后面,这种类型最为多见。
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先天性远端尺桡关节半脱位,也称之为先天性马德隆畸形,是桡骨远端的尺侧及掌侧骨骺发育障碍,使桡骨远端向掌侧、尺侧偏斜而引起的先天性远端尺桡关节半脱位畸形。由于尺骨下端它的生长相对桡骨远端要快,尺骨远端常常向尺侧、背侧及远端突起,在腕尺背侧有明显的骨突起。腕关节活动受限,特别是背伸及尺偏活动受限明显,而屈腕活动有些情况下还会增加。畸形严重的时候腕部会逐渐出现疼痛、无力及腕关节不稳等等症状。
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先天性尺桡骨远端脱位主要表现为腕部向掌侧、桡侧移位,腕部运动受到限制。尤其是在背伸、尺偏时更是如此。尺桡远侧先天性半脱位又称先天性马德隆,是指桡骨远侧尺侧和掌侧骨骺发育异常,导致桡骨远端向掌侧和尺侧偏斜,从而导致远端尺桡关节脱位。前臂的转动功能可能会受到不同程度的影响,尤其是旋后功能的限制比较严重,而屈腕的活动度也会有所提高,严重的时候腕关节会出现疼痛、无力、腕关节不稳定等症状。
右膝关节脱位鉴别诊断
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对右膝关节脱位有鉴别诊断作用,一般需与部分骨折区别。这种损伤往往没有明显的受伤部位,也不会影响到正常的生活。单纯右膝关节脱位可显示局部有畸形和弹性固定,限制屈伸活动。当关节周围软组织肿胀时,则会出现疼痛以及运动功能减退等症状。若患者膝关节出现骨折,会发生局部有大量皮下淤血,甚至有显著骨擦音或骨擦感。还有必要辅以某些检查,例如X线片,做局部CT及核磁共振检查,可明确膝关节脱位及骨折的诊断。除此之外,还需要对患者进行相关的运动训练。
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刘凤岐主任医师
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x线片摄影是肩部脱位的常见检查手段。医师根据是否有肩外伤的判断,可以确定是否存在骨折。肩部脱位率最高,大约50%左右的脱位是由肩部的解剖学和生理学特征决定的。常见的是肩大、深浅的关节盂,而脱位者大多是青年男子。临床表现:受伤的肩膀红肿、疼痛、能动性和被动运动受到限制,术后要尽早进行推拿和外科切开。主要原因:肩部脱臼,之前的位置比较多,主要由直接或间接的力量造成。
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