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医生们好,母亲今年7月发现肝细胞癌,8月中手术右半肝...

性别:女

年龄:53岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生们好,母亲今年7月发现肝细胞癌,8月中手术右半肝及胆囊切除。我们现在很担心,家庭不能没了妈妈。小弟在此恳求医生的宝贵建议,万分感激!
曾经治疗情况和效果:

53岁母亲的病况。肿瘤5cm*8cm*6.5cm
病理结果:肝细胞癌,低分化。癌细胞异型明显,部分区域见瘤巨细胞。核分裂象易见。未见明确脉管内癌栓及神经侵犯,周围肝组织灶状空泡变性,汇管区大量淋巴细胞浸润,切缘干净。
免疫组化:癌细胞Hepatocyte(+),Glypican-3(+),HSP70(+),HBsAg(+),GST(-),AFP(-),CK19(-),CD34显示血管(+)。
切除右半肝且切除胆囊 3个星期后复查B超结果相比术后第一次B超脾增大,手术区积液38mm*18mm液暗区回声,减少,右侧胸腔积液40mm,增多,左侧胸腔无积液。
甲胎蛋白83.26ug/L,碱性磷酸酶163IU/L偏高, r-谷氨酰基转移酶85IU/L偏高,白蛋白46g/l,球蛋白43.1g/l偏高, 总蛋白89.1g/l偏高,其余指标均在正常值范围内。
现在母亲精神状况尚好,体重轻了2斤,每天吃鱼或猪肉,菜瓜,一碗饭,其余东西不敢吃。求饮食建议。

想得到怎样的帮助:

母亲是怎样的情况?脾为什么会增大?右侧胸腔积液严重及怎么处理?AFP83是指发生转移和复发?怎么办?求饮食建议

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王洪波 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析:你好肝癌术后出现积液腹腔积液。从病理检查来看病理类型不好,可能是有局部转移。脾脏增大,可能是肝脏你们门脉高压导致的。加胎蛋白增高提示复发
建议加强营养。胸腔积液和腹腔积液可以考虑给化疗。关键是看身体状况。预后不佳要有思想准备。饮食一般是要多补充高蛋白类食物

追问:谢谢王医生的回复,请问怎么样才能进一步确定复发?做核磁共振会比照CT更容易发现病灶什么的?化疗害怕会在受苦之余效果不好,消除积液还有其他方法吗?

回复:你好核磁共振一般时比较清楚。积液可通过抽出胸腔,腹腔积液放出,容易复发

白卫云 主任医师 内科 极速问诊
三级 河南省第二人民医院

问题分析:病例分析:你好,根据你的描述,患者是肝癌已经手术治疗,复查了很多指标,但是,甲胎蛋白增高是检测肝细胞癌的重要指标,还是应该慎重的。
意见建议:你好,关于脾肿大可能是与部分肝切除后,门静脉压力增高导致的,饮食以高蛋白,富含维生素,等食物为主。多吃水果蔬菜。

邵梦扬 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,你说的情况是肿瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力

牛立志 主治医师 内科 极速问诊

问题分析:血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤是由于血管组织的错构瘤样增生而形成.分为原发性和继发性两种其中原发性占75%继发性25%左右.继发性多数在婴儿期出现少数在成年期发现病因尚不清楚.原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成出生时即有血管瘤较小时可无症状.血管瘤可发生于身体各部位长在颜面及四肢暴露部位可以影响容貌.不同程度地压迫破坏周围组织器官的功能和形态影响人体的生长发育.有的可以反复出血感染极少数人会产生恶变甚至危及生命.
血管瘤可以考虑手术治疗!不用担心的!只要是正规医院都可以进行治疗的.血管瘤病人生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

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高分化肝细胞癌是良性肿瘤吗
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高分化肝细胞癌不是良性肿瘤,是一种常见的恶性肿瘤,只不过分化相对较好,但是早期确诊,也应该积极的进行手术治疗,肝癌的发生和既往病史密切相关,主要是慢性病毒性肝炎长期不愈出现了肝硬化,最终出现恶变。
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