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好心的医生帮看下6个月男宝抽搐

性别:男

年龄:6个月

全部症状:4个月的时候发现抽搐。现在6个月,2个月抽搐5次(2010.12月;2011.1.3日;2011.1.30日;2011.2.1日;2011.2.13日)。第一次较轻,只是翻白眼,手抖。第二次到第五次翻白眼、嘴发紫、僵直、手握拳、流口水、手抖、脚伸直、呼吸弱,大概2分钟左右好的。宝宝出生5斤2两,现在20斤。开始的3个月补钙和AD了,4个月开始就只补AD没有补钙,有可能是缺钙吗?宝宝有夜间哭闹现象,睡觉不踏实(有时候手抖一下,听到声音爱醒),吃奶的时候有时候下巴抖几下,枕秃,湿疹,皮肤粗糙



治疗情况:核磁结果:
TRA:T1WI+T2WI/flair+DWI SAG:T1WI
颅骨完整,颅形圆滑,头皮及颅骨信号未见明显异常,颅内结构对称,中线结构居中,脑实质未见明显异常信号,脑灰白质结构清晰,双侧脑室体部略大,双侧额顶部脑外间隙略宽,胼胝体大小形态信号未见异常,延髓、小脑扁桃体形态和位置正常。

24小时动态脑电分析报告:
1.基本节律3-4C/S,两侧各导联混有2C/S,慢波尤以各导联为著。
2.全部导联显示无明显节律失调。(快波部分没写)
安静状态下:主要节律以50-150uv 3-4c/s慢节律为主,两侧大致对称。
睡眠状态下:患者自21时进入睡眠状态,自清晨8时14分转为清醒后,脑电图逐渐恢复原背景图。睡眠周期大致正常。各导可见纺锤波,中央区著。痫性放电:未见到。
结果:动态脑电图未见到痫性放电。

脑电结果:基本波率以慢波为主,快波少许,慢波多量,病理波未出现,特殊记录:睡眠可见纺锤波。结果:轻度异常脑电地形图。

血清验CA结果:2.23MMOL/L(参考值2.2-2.75)。

微量元素结果:钙1.53mmol/L(参考值 1.55-2.1),其余指标正常。

学习报分析:单核细胞比率高8.44(参考3-8)、中性细胞比率低18.34(参考50-70)、单核细胞高1.01(参考0.12-0.8)。

查便:无病毒

看中医,说是孩子吓到了,是惊风。



在医院静脉:葡萄糖酸钙、水溶维生素、头孢呋辛注射液(明可欣)、单唾液酸司机唐神经节苷脂钠注射液。

静脉期间宝宝睡的很安稳,我想知道是钙补上了睡觉好的,还是核磁时用了水合氯醛的原因。

宝宝是缺钙抽搐还是癫痫?
如果低钙惊厥,钙补上以后是不是就不会抽了?
需要注意什么?
再次抽搐还需要做24小时脑电吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王世荣 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 绥化市妇幼保健院

问题分析:宝宝的血钙值基本正常,不应该因为低钙而抽搐,怀疑癫痫的可能性较大。

追问:24小时动态脑电分析报告:1.基本节律3-4C/S,两侧各导联混有2C/S,慢波尤以各导联为著。2.全部导联显示无明显节律失调。(快波部分没写)安静状态下:主要节律以50-150uv 3-4c/s慢节律为主,两侧大致对称。睡眠状态下:患者自21时进入睡眠状态,自清晨8时14分转为清醒后,脑电图逐渐恢复原背景图。睡眠周期大致正常。各导可见纺锤波,中央区著。痫性放电:未见到。结果:动态脑电图未见到痫性放电。

回复:脑电不支持癫痫,最好抽搐时或刚抽后做脑电。

追问:2月13日中午抽搐的,2月14日中午11.30做上的。但医生说采集的数据主要是宝宝睡眠的时候,也就是用的数据主要是2月14日晚22:00到今天早上(2月15日)8:14的。因为24小时脑电需要预约,这已经是插队的了。但做脑电的说抽搐后几天内异常放电还是能监测出来的,所以晚了一些我们也做了。请问这个结果有价值吗?

回复:价值还是有的,不完全准确。

追问:那我们还需要做什么检查?脑电不支持癫痫的意思是做脑电查不出是否有癫痫对吗?

回复:不是的,是你做的脑电结果显示,不能给孩子定为癫痫。建议抽搐后再检测24小时。

追问:如果抽搐后24小时脑电排不上,做普通脑电(几分钟出结果)可以吗?

回复:实在排不上,做普通脑电也可以

追问:还想问一下总用水合氯醛,对宝宝有没有什么影响呀

回复:不建议经常应用。

追问:王大夫,感谢您的耐心解答。我还想问下这几次抽搐是否对孩子的脑部造成损伤或者孩子是否脑瘫从核磁结果能看出来吗?核磁结果:TRA:T1WI+T2WI/flair+DWI SAG:T1WI 颅骨完整,颅形圆滑,头皮及颅骨信号未见明显异常,颅内结构对称,中线结构居中,脑实质未见明显异常信号,脑灰白质结构清晰,双侧脑室体部略大,双侧额顶部脑外间隙略宽,胼胝体大小形态信号未见异常,延髓、小脑扁桃体形态和位置正常。

追问:王大夫,感谢您的耐心解答。我还想问下这几次抽搐是否对孩子的脑部造成损伤或者孩子是否脑瘫从核磁结果能看出来吗?核磁结果:TRA:T1WI+T2WI/flair+DWI SAG:T1WI 颅骨完整,颅形圆滑,头皮及颅骨信号未见明显异常,颅内结构对称,中线结构居中,脑实质未见明显异常信号,脑灰白质结构清晰,双侧脑室体部略大,双侧额顶部脑外间隙略宽,胼胝体大小形态信号未见异常,延髓、小脑扁桃体形态和位置正常。

追问:王大夫,感谢您的耐心解答。我还想问下这几次抽搐是否对孩子的脑部造成损伤或者孩子是否脑瘫从核磁结果能看出来吗?核磁结果:TRA:T1WI+T2WI/flair+DWI SAG:T1WI 颅骨完整,颅形圆滑,头皮及颅骨信号未见明显异常,颅内结构对称,中线结构居中,脑实质未见明显异常信号,脑灰白质结构清晰,双侧脑室体部略大,双侧额顶部脑外间隙略宽,胼胝体大小形态信号未见异常,延髓、小脑扁桃体形态和位置正常。

回复:核磁显示是有损伤的,建议给宝宝应用营养脑细胞的药物。积极治疗。

追问:请问是哪一项有损伤,严重吗?

回复:双侧脑室略增大,间隙略增宽。不知你的宝宝出生时是否有窒息史,产前,产时是否有乏氧。如果有,这一切都可能是因为乏氧引起的血氧缺血性脑病引起的。

追问:现在用了赖氨肌醇维B12口服溶液,对症吗?能把损伤不会来吗?还是损伤了就是损伤了?宝宝现在6个月

回复:双侧脑室略增大,间隙略增宽。不知你的宝宝出生时是否有窒息史,产前,产时是否有乏氧。如果有,这一切都可能是因为乏氧引起的血氧缺血性脑病引起的。

追问:是剖宫产,生的时候应该不会缺氧,但产前我经常有喘不上气的情况,家里只有氧立得,没到医院吸氧,我喘不上气的时候给宝宝做了胎心监测,医生说宝宝没问题。现在有点后悔没吸氧了

追问:就是宝宝现在的脑损伤是早前造成的,不是因为抽搐造成的,对吗?那现在给宝宝喝赖氨肌醇维B12口服溶液对症么?能把宝宝的损伤补回来吗?

回复:产前如果宝宝胎心一直很好,应该不会乏氧。

李耀宏 医师 儿科 极速问诊
于都县第二人民医院

问题分析:癫痫病药物治疗建议采用以补益心肾、涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤、平肝泻火的中药进行治疗,调理身体状况,可以吃德巴金。

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