7月27日左距骨脱位伴骨折，手

骨折与脱位相比较，骨折所造成的副损伤要大一些，所以比较严重。首先，骨折会引起周围软组织的破坏，甚至还会引起神经和血管的破坏，脱位通常对神经和血管破坏较少，会破坏关节囊并导致关节囊的撕裂。然后是开放性骨折会导致皮肤屏障的损害，存在感染的危险，严重者会出现化脓性骨髓炎。而且关节脱位一般是闭合性的损害，不引起关节腔感染。

肩关节脱位的患者应及时到正规的医院进行手法复位，也可以通过保守治疗或手术治疗。1.手法复位：大多数的肩关节脱位都能通过手法复位，一旦恢复，就可以通过拍片来确定骨折有没有错位。2.保守治疗：骨折部位好的情况下，可以采取积极的保守治疗。患者应该悬挂患肢，在其持续时间为一个半月，观察其是否有骨痂的情况，然后进行抬肩功能训练，在此过程中可以使用活血化瘀和加速患者的骨骼恢复。3.手术治疗：但肩关节脱位比较严重，修复起来很难，甚至可能会对以后的功能造成很大的损害，需要进行切开复位和内固定手术，以恢复患者的正常的解剖学，从而帮助患者的骨折愈合，防止出现并发症。

一般情况下，距骨骨折可能在三个月后可以痊愈，具体内容如下：如果患者的距骨出现了骨折的情况，在完成复位与固定后，患者通常需要进行比较长时间的休养，以促进距骨生长、愈合，这通常需要三个月以上的时间。在恢复过程中，患者应避免过早进行运动，以免导致骨折断端出现对位不良的情况。此外，患者应定期进行复诊，以明确距骨的情况，以免距骨发生坏死。

疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药，如布洛芬。距骨骨折脱位吃清淡、易消化的食物比较好。本病通常无其他饮食特殊禁忌或推荐。但对于伴有骨折的患者，为了更快、更好地促进骨折愈合，患者应根据骨折愈合的早、中、晚3个阶段，随着病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

一般情况下，距骨骨折脱位可能会有局部疼痛、肿胀、肢体畸形等症状表现。1.局部疼痛：主要表现为踝部下端痛，尤其在运动时会加重，并有显著的压迫症状，尤其是内侧和外侧踝前方和下方。2.肿胀和功能障碍：足踝部分水肿，有明显的功能性损害，主要症状是不能站着走路。3.肢体畸形：对于距骨骨折脱位的患者，脚踝后方的内侧有较大肿块，且有较大的凸出，容易出现距骨骨折脱位的情况。

距骨骨折脱位可以并发距骨缺血性坏死、创伤性关节炎、距骨假关节形成等。1.距骨缺血性坏死：因为离骨动脉的位置比较密集，多个来源的血供可能会同时受损；在创伤中，如果离骨受压，血管也会受到损伤，因此，骨折或脱位后易出现缺血性坏死。2.创伤性关节炎：尤其是复位不良的病人。也有可能是在距骨缺血性坏死后发生的。3.距骨假关节形成：当胫距关节正常或接近正常时，可以采用跟距或三关节融合；当发生咬合变异或合并损伤性关节炎时，应采用四关节融合。

距骨骨折伴脱位多由外伤所致，尤其对踝关节直接施暴和患者存在高处跌落，或上下楼时用力较大踝关节扭伤等，极易造成距骨骨折，同时发生脱位等疾病。防治距骨骨折伴脱位，以避免创伤为主，避免直接暴力，击打或作用在踝关节患者身上，忌高处坠落伤、上下楼的时候千万要留意，缓慢稳定下来走路以免发生踝关节暴力，或用力较大扭伤者，造成踝关节周韧带关节囊损伤，并发距骨骨折，则极易造成距骨骨折伴踝关节脱位的状况。

一般来说，左距骨骨折可以通过一般治疗、药物治疗进行处理。如果左距骨骨折的症状比较轻微，患者可以通常适当休息、合理运动的方式进行处理，通常可以有效缓解症状。如果左距骨骨折的症状比较严重，患者可以前往正规的医院骨外科做石膏固定后进行调养。如果恢复较好，患者可以尝试进行康复锻炼，通常2~6周康复锻炼左右，患者基本就可以正常行走。

左距骨上缘撕脱骨折，常发生于韧带附着点，因此，伤处有两种类型的损伤，一种是断裂，另一种是韧带。肿胀的峰值通常是在受伤后3天开始，大约7天后开始恢复到接近正常的程度。不过要彻底消肿需要4-6个星期。当局部韧带受损严重时，可使肿胀消失的持续时间更长；受伤后早期活动、受伤后三天内休息、制动不足等，可适当延长消退的时间。

左距骨撕脱性骨折可以通过手术治疗、保守治疗等方式进行治疗，具体分析如下：左侧距骨出现撕脱性骨折,一般都是因为左侧踝关节不小心扭伤而导致,也可能是局部受重物的压迫而形成。如果骨折移位非常明显，可以给予手术切开复位，利用螺丝钉或者克氏针固定骨折端。如果骨折移位不明显，一般可以使用石膏固定，并限制活动，促进骨折的愈合。