您好！我今年38岁。患重度牙周炎已有差不多20年病史，...

翻瓣术治疗牙周炎的效果通常不错。牙周炎最主要的病理性改变是牙龈结合上皮向牙根方向移动形成牙周袋，从而导致牙龈下方牙槽骨的吸收，逐渐导致牙齿松动、移位甚至脱落，而随着牙周袋吸收骨缺损的加深，形成菌斑堆积，加重病情和治疗难度。对于合并复杂骨缺损或磨牙根分叉病变的牙周袋，应采用牙周手术治疗，翻瓣术是牙周袋治疗中最常用的一种手术。

患牙周炎牙已有些松动，是否拔除需要根据松动的情况进行判断。如果在牙周炎的影响下，牙已经发生了牙龈萎缩，牙根暴露，可能会出现牙齿松动的情况。牙周炎患者必须要治疗，消除牙周炎的病因，以改善牙齿状态。如果说一度到二度松动，一般不考虑拔除，这种情况只要去除牙结石，进行洗牙和牙周刮治，等牙周维持稳定。如果牙齿松动明显，通常建议拔除，以免影响咀嚼功能。

牙周炎分为轻度、中度和严重三种，通常情况下，可以将慢性的牙周病分为轻度、中度和严重的慢性，这取决于牙齿的深浅、粘连和粘连的严重。这三项指标中，粘连丢失是重中之重，轻微的牙齿会失去1-2mm的粘连，4mm的咬合力，以及1/3的牙槽骨的粘连率；中等程度的牙周炎，3至4mm的粘连，少于6mm的牙周组织，超过三分之一的根长，而不多于1/2；严重的牙周病，附着损失大于5mm，牙周肿块大于6mm，牙槽骨的长度超过1/2，或者是2/3。

牙周炎是可以治疗的，因为牙周炎是口腔外科的一种疾病。所以，如果有了牙周病的病人，不需要到医院里，也不需要到别的科，可以选择口腔科，也可以选择牙科。牙周炎是因为多种致病微生物引起的，引起牙周周边的支撑组织发炎，从而造成牙槽骨的吸收，从而引起牙龈的收缩，从而造成牙齿松动，从而引起牙周炎。需要对病人进行综合、系统的评价，然后再进行个体化的治疗。

牙周炎属于慢性的慢性疾病，一般有早期，中期，后期三个阶段，但是这个阶段并没有按照病情的严重来进行区分。早期的牙周炎表现为：牙菌斑、牙石沉积、牙龈发炎、红肿、牙刷时有少量口腔异味。初期主要表现为：吞咽乏力、口腔异味加剧、溢脓、牙周袋的生成、牙龈的干瘪等。后期表现为：牙齿吸收，松动，移位，乃至逐渐掉落。出现牙菌斑、牙菌斑等会引起牙龈的慢性炎症。

牙周炎反复的原因很有可能是口腔卫生不好，平时要用巴氏刷牙法刷牙，一天三次，每次三分钟，牙线要用冲牙器清洗干净，这样才能保持牙周健康。定期进行洗牙和龈下刮治。建议患者在日常生活中，注意保暖、多喝温水、多休息，多吃鸡蛋、牛奶等高蛋白的食物，尽量少吃或不吃含糖量高、油腻、辛辣的食物、不饮酒或含有酒精的饮料，多出门进行散步、打太极等体育锻炼。

乙肝由血液传播，性传播及母婴传播，绝大多数人患乙肝是在幼年时缓慢经母婴传播传染，牙周炎无乙肝病毒，因此牙周炎并不导致乙肝的发生，但牙周炎患者口腔易发生出血，若与乙肝患者亲吻，有血液接触就会感染乙肝病毒。如果是牙龈红肿或者出现疼痛的现象，说明已经发生了乙型肝炎病毒的感染，这就需要及时治疗。因此，患有牙周炎者需定期检查乙肝二对半。若乙肝表面抗体为阴性，在此情况下推荐乙肝疫苗注射，生产保护性抗体，就不用担心传染给乙肝了，甚至接触乙肝患者的血液。在此情况下，还可出现保护性抗体，使自己免受乙肝病毒的感染，因此，牙周炎患者不可能患乙肝，但牙周炎会更易感染乙肝。

建议在牙齿健康的情况下进行牙齿矫正。牙周炎是一种由口腔卫生的清理不彻底等原因，导致粘附于牙齿表面的微生物群不能及时去除从而导致牙菌斑，牙结石或是创伤性咬合。牙齿的矫正治疗必须在牙周炎症被控制稳定后才能进行。进行系统性的牙周治疗，等到牙周炎症和感染控制后才能采取矫正治疗。矫正过程中要合理放置矫正装置，之后需定期进行牙周支持治疗，矫正后三个月左右需要复查牙周情况，根据复查的结果，再制定新的治疗和维护计划。

牙周炎自然能治，只不过，不同的病人会有不一样的疗效，牙周炎还表示要早治，处理得越好，牙齿保留得越多。在进行牙周疾病的治疗时，一定要选择合适的方法来对其进行治疗，这样才能达到最好的临床效果。例如，早期牙周炎病人进行超声洗牙，作龈下刮治及根面平整均可获得较理想的治疗效果。如中度或重度牙周炎等，然后进行根面平整，很难留住牙齿，我甚至没有机会接受这样的治疗，一定要拔牙。因此，牙周炎被发现后要及早进行治疗，早期治疗耗时短，花费低，且疗效较好。

牙周炎一般的饮食只需清淡就可以。多食用蔬菜和水果，补充维生素和粗纤维食物对牙周清洁很有好处，还是一个很好的办法，高蛋白食物亦可。此外，要定期到医院复查牙齿健康状况，定期洁牙，保持口腔清洁卫生，这样才能减少牙龈炎症及菌斑控制等并发症。注意勿食辛辣刺激食物，此外不吸烟饮酒，由于抽烟对牙周炎有明显的影响，这就要求尽量避免。