性别：女
年龄：50岁
在家疗养的时候口服呋塞米片（一天3片）和螺内酯片（一天2片），美托洛尔片，氯化钾缓释片（一天1片，尿少时不喝）
每天尿量大概在1000ml到1500ml，口服的利尿剂是否需要减量？长期服用利尿片会不会伤肾？
问题分析：你好，目前老人考虑是有心功能衰竭有关，用利尿剂是为了减轻心脏负荷，倍它乐克是提高心功能，氯化钾是为了防止长期利尿剂引起的电解质紊乱。你好，目前的情况老人如果是水肿减轻，可以考虑速尿减为一天二片，间断性的服用，其它的药物不变，必要时可以加用欣康来改善心脏的缺血缺氧。
追问：您好，请问现在水肿消退的情况是腿部非常明显但是腹部积水减少不多，可能是什么原因呢？
回复：考虑是有血浆胶体渗透压的降低，考利和低蛋白血症有关，可以适当的补充白蛋白。
问题分析：你好，目前仍有心衰，水肿还没完全消除，尿量正常，不建议减量。你好，按原量再巩固一段时间，水肿消退后能帮助心功能的恢复，到那时看情况再减量。长期用药对肾不好，减量过早也是心脏不好恢复，只能抓主要矛盾治疗。
