问题分析:目前认为激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、双膦酸盐和降钙素等四类骨吸收抑制剂对预防或治疗绝经后骨质疏松症有效。
激素替代疗法(HRT)——适用于绝经妇女骨质疏松症的预防,已经公认雌激素对骨具有保护作用。
降钙素——它是身体中的一种激素,有利于钙的吸收,同时把钙转移到骨里。对于疼痛也有很好的治疗作用,但是需要注射,所以不方便。另外还有一种是鼻喷剂。
双膦酸盐类——近30年来,双膦酸盐类药物已发展成为最有效的骨吸收抑制剂。由于它能减少各种原因引起的骨吸收,因此被用来预防和治疗原发性骨质疏松症。
维生素D——维生素D能促进钙的吸收,老年人由于各种器官功能衰退,肠道功能也下降,在治疗骨质疏松时应补钙+维生素D。
市面上有三种维生素D:
没有活性的维生素D(钙尔奇),进到体内需要经过肝、肾的代谢,才会转化成活性的维生素D。
有活性的维生素D——αD3,它是单羟的维生素D,不需要在肝肾转化直接发生作用,但只有一个活性。
完全有活性维生素D,是双羟的维生素D,不需要在肝肾代谢,有显著的生物活性,能直接发挥调节血钙和促进骨形成的作用。
从疗效上讲,当然是有活性的维生素D的好,但是如果是肝肾功能正常的人群,则不需要羟化的维生素D。另外,建议服钙片的时候连同维生素D一起服用。还要提醒的是,即使购买钙片,都需要咨询医生。