主动脉夹层手术后还有主动脉夹层

手术后不容易复发，主动脉夹层手术后，大多数恢复较好，人工血管在血流的冲击下也不容易被冲破。主动脉夹层患者顺利恢复出院以后还需要进行降压、减慢心率等相关治疗，依从性较好的不易复发。

主动脉夹层是一种比较危急、凶险的疾病，它是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂出，进入主动脉中膜，始中膜分离，沿着主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离的状态。

通常情况下，主动脉夹层是指由于多种原因，主动脉的内膜破裂，血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层，引起血肿，使血管壁分离，被剥离的内膜被分成两个空腔。但主动脉夹层与主动脉瘤不同，主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛，特别是胸痛和血压增高，除了临床表现外，超声心动图是很有价值的一种检查方法，它对判断升主动脉夹层有很大的帮助，也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性，能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓，有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病，在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用，内科治疗需要住院观察，控制血压，再进行外科治疗。

随时可能导致死亡。主动脉夹层患者没有得到很好的处理，血压波动比较大，有可能随时出现主动脉夹层破裂。如果说主动脉夹层能够积极的做手术植入支架，血压要控制好，有可能不会影响到寿命。

主动脉夹层分为A型与B型，未治疗的A型主动脉夹层急性起病时，死亡率每小时1%，24小时约25%，48小时约50%，72小时约75%。B型夹层如经控制血压，能进行正规内科治疗，24小时死亡率小于1%，1年后死亡率约5%，5年死亡率约10%，10年死亡率约30%-50%。

一般主动脉夹层分为三型一型，二型和三型，也可以根据手术的需求来选择a型和b型。此类分型是根据破口位置及夹层累及范围。第一种类型一般是破口，位于主动脉瓣儿不上5cm内，近端累及主动脉瓣儿，二型破口位置是属于普通型与一行相同夹层仅限于升主动脉。三型破口位于左锁骨下动脉开口以远2到5cm向远端累积髂动脉。

手术之后最常见的并发症就是出血，如果出现脑出血，那么就比较容易死亡的，也有可能出现脑梗死或者急性肾功能衰竭，肺部有感染。手术之后刚开始可以先吃流质饮食，之后再慢慢过渡到半流质，普通饮食，多吃一些富含优质蛋白质的食物。

主动脉夹层手术后恢复时间取决于病变累及范围、手术方式、术后并发症、患者年龄等，术后各方面愈合需要三个月左右，术后一到两个月内以轻体力劳动为主，三个月以后可逐渐进行负重锻炼，恢复正常的工作和生活。

主动脉夹层手术后不可以喝酒，进行了主动脉夹层手术后保持稳定的血压十分重要，因为血压升高有可能引起夹层再次破裂，喝酒会引起交感神经兴奋，心率加快，血压增高，对病人是很危险的。

主动脉夹层术后5年生存率大于95%。手术后他们可以像正常人一样生活，寿命接近正常人。但术后应注意高血压，防止主动脉夹层进展。主动脉夹层的症状是非常危险和危及生命的。但只要手术后恢复正常，不会影响寿命。