孕13周+1胎芽高度6.8cm胎心156次/分胎盘位置后壁胎

葡萄胎没有胎心，也没有胎芽，这是一种异常妊娠，属于宫内疾病，属于比较严重的疾病，必须注意去医院接受正规的检查治疗。一般情况下，葡萄胎患者是没有心跳的，因为这是宫腔内的疾病，并非正常怀孕，所以胎儿不可能出现胎心，这是受精卵变性异常增生所致，也有可能因为绒毛变性形成不同大小的水泡。目前医学上还不清楚葡萄胎是怎么回事。同时葡萄胎也有一定的病变几率。

孕酮的分泌通常是在怀孕3个月左右，胎盘形成后。怀孕3个月以前，孕酮的作用是通过卵巢的黄体分泌，来保持怀孕，这个时期很容易发生先兆流产，一般在怀孕期间都会使用孕黄体酮进行保胎。怀孕三个月之后，胎盘会产生足够的黄体酮来维持怀孕，而胎儿已经发育成熟，与子宫的联系更加紧密，所以很少有先兆流产的情况。怀孕期间建议定期做好产检工作，随时了解胎儿的生长发育情况。

胎盘分级是表示胎盘与胎儿成熟程度的方法，孕晚期（28孕周）开始，B超报告单上会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是0～I级，到36周左右胎盘级别可以是I～Ⅱ级，到40周左右胎盘级别可以是II～III级，大多来说Ⅱ级以上胎盘提示胎儿成熟了，如果胎盘达到III级则表明胎盘已经成熟，并趋于老化，这会影响胎盘功能，不利于胎儿对营养物质的吸收。

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘，也是胎盘位置低。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘；吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。

胎盘位置低一般不受睡觉姿势的影响，与睡觉姿势无关。如果胎盘的位置较低，就可能会出现阴道出血，这与睡眠的姿势无关。胎盘位置低可能与胎盘形态异常、胎盘过大延伸至子宫下段、剖宫产等因素有关。在怀孕28个星期之后，胎盘附着在子宫下段，下缘到达或覆盖宫颈内口就是前置胎盘。前置胎盘是不能进行阴道内诊的，而且要避免性生活，不受睡觉姿势的影响。妊娠后期应该选择采取左侧卧位，避免造成不良影响。

胎盘位置后壁是胎盘的正常位置。到了怀孕的晚期，胎盘一般位于子宫的前壁，后壁，侧壁，都是正常的位置。而胎盘位于子宫下段，位置是不正常的，属于前置胎盘。怀孕28周以后，诊断前置胎盘，是通过B超检查胎盘的位置，胎盘下缘达到或者接近，甚至覆盖宫颈内口都是前置胎盘。前置胎盘对孕妇和胎儿都是有风险的。

胎盘部位较差的原因尚不明确，其原因与下列原因相关。1、胎盘形状及胎盘尺寸异常。如果胎盘比较大，就会出现副胎盘。2,是子宫内膜的损伤。子宫内膜炎、萎缩性的病灶有剖宫产史、多次流产刮宫病史、产褥感染、盆腔炎等。由于受精蛋被插入损伤的子宫，使其血液循环变差，从而使胎儿获得充足的养分，从而使胎儿处于较低的状态。

妊娠初期主要检查的是胎心和胎芽，如果B超检查显示胎儿是否有胎心和胎芽，那么就可以判断是否是胎儿死了。如果有了胎心和胎芽，那就不是葡萄胎了。葡萄胎是一种病理性妊娠，其原因是受精卵的染色体有问题，从而使孕囊不能正常的生长，B超上会发现子宫中有大量的高血留样的回音，hcg也会很高，需要做好的检查才能确定是否有葡萄胎。如果是葡萄胎，一般不会长到一般的孕囊，但如果孕妇有两个孕囊，其中一个孕囊发育到了胎心和胎芽，而一个孕囊则会发展成为一个葡萄胎，这个几率很小。

孕46天有胎心胎芽。通常是在孕期46天能够看见胎宝宝的心率。自然，即便看不见也不必担心。请根据孕囊尺寸，孕囊持续时间等其情形来判定。孕7-8周可看到胎心和胚芽，但如果长时间无胎心和胚芽，则需开展试管胚胎切除和胚芽引产手术。小产临床诊断务必慎重。应该根据孕囊尺寸，孕囊持续时间等其情形来判定。也是由于胚胎形成慢，孕囊小，看不见胎心和胚芽没什么问题。

要想知道胎盘位置是否偏低，最主要的方法就是做b超检查，要知道胎盘边缘与宫颈内口有多远。如妊娠28周后，距宫颈内口低于7cm时，可确诊为低置胎盘并可引起临床无痛性大量阴道出血。因此这类患者不能进行性生活，避免阴道检查，并建议在孕足月以剖宫产分娩结束妊娠。如是于怀孕中期发现胎盘位置偏低，尚无法确诊为前置胎盘，因下段成形后，很可能胎盘继续向宫底扩展，远离内口。