问题分析:您好,透析患者的甲状旁腺素应该控制在150-300pg/ml,您需要查个甲状旁腺超声,看看甲状旁腺有没有增生,其次,您现在的钙磷代谢水平怎么样?血钙多少?血磷多少?高磷的话需要纠正高磷血症,第三,在钙磷水平维持正常的情况下,服用活性维生素D,剂量需要有经验的透析大夫定,可以常规剂量服用,也可以冲击治疗,第四,要是血钙偏低的话,可以用高钙透析液,在高钙水平下,会负反馈以减少甲状旁腺素的分泌。第五,要是还控制不住甲状旁腺素的话,可能就需要手术治疗了,当然,如果有条件的话,可以试试西那卡塞这个药。
您好,您需要完善甲状旁腺超声、血钙、血磷水平,高磷血症需要积极纠正,在钙磷代谢趋于正常后,可以服用活性维生素D,剂量需要透析医生定,可以常规服用,也可以冲击治疗,低钙可以用高钙透析液,还不行的话如果有条件可以服用西那卡塞或者行手术治疗。