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动脉硬化闭塞症在间歇性跛行期能够彻底治疗吗?病人有...

性别:男

年龄:60岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
动脉硬化闭塞症在间歇性跛行期能够彻底治疗吗?病人有糖尿病。
曾经治疗情况和效果:

双下肢动脉弥漫动脉粥样硬化病变,右侧髂总动脉重度狭窄,右侧髂外动脉、左侧股浅动脉近段及右侧股浅动脉远段、右侧腓动脉闭塞。

想得到怎样的帮助:

能否彻底治愈,如不能是否能有效控制,防止加深病情,如何改善。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈朝晖 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京东方医院

问题分析:病例分析:“右侧髂总动脉重度狭窄,右侧髂外动脉、左侧股浅动脉近段及右侧股浅动脉远段、右侧腓动脉闭塞”是动脉CT的检查结果吗?如果是CT的结果,建议将CT片子上传。目前间歇性跛行距离大概多远?
意见建议:患者年龄不大,血管堵塞较重,应积极治疗。根据所描述的情况,可以通过血管腔内介入治疗的方法疏通血管,会很快改善症状,当然还要规律服用抗血小板、扩张血管等药物。

谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:手术治疗近期疗效显著,只要有良好的适应症,应考虑手术治疗,但只有三分之一的病人适合手术治疗,

追问:有个北京的武警总队医院说是吃药消栓就能恢复70%左右,这是真的吗?

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间歇性跛行常见的病因
王波主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来讲,引起间歇性跛行的原因主要包括腰椎管狭窄症、下肢动脉闭塞症、糖尿病足病、血栓闭塞性脉管炎等疾病。以腰椎管狭窄症和下肢动脉闭塞症为例,具体如下:1.腰椎管狭窄症:这是一种多见于老年群体的临床综合征,是因为腰椎管或椎间孔狭窄,压迫到马尾神经或神经根,进而引起患者出现腰背疼痛、麻木、间歇性跛行等症状。在治疗上,可通过服用针对该病的药物,如凯立通利马前列素片,该药成分有扩张血管和降低血小板聚集的作用,可改善患者马尾神经血流,缓解症状。2.下肢动脉闭塞症:下肢动脉闭塞症是引起间歇性跛行较为常见的病因之一,由于局部血管堵塞或动脉管腔狭窄,会影响到动脉的血供,进而出现间歇性跛行。患者可在医生指导下通过药物治疗以及物理治疗的方式来缓解和改善症状,如凯那贝前列素钠片。
间歇性跛行如何治疗
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外科北京大学人民医院三级甲等
由于患者有腰椎管狭窄症,易压迫腰椎神经进而出现下肢行动不利、肢体发麻、疼痛等症状,间歇性跛行是其典型症状之一。建议患者及时到医院明确腰椎狭窄部位及程度,遵医嘱用药治疗,搭配理疗锻炼有助于改善间歇性跛行。临床常用于治疗腰椎管狭窄症的药物有利马前列素片,该药物能够舒张血管,扩张神经组织血流量,改善神经功能。患者可遵医嘱选用凯立通利马前列素片质量,该药有助于改善患者下肢麻木、步距步态异常等症状,同时还可减轻肢体麻木、酸胀及疼痛感,对于提升患者用药主观满意度,改善其生活质量有较好疗效,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。为进一步提升患者的日常行为能力,建议可接受针灸按摩、下肢锻炼等理疗锻炼,可辅助改善下肢功能。
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外科北京大学人民医院三级甲等
间歇性跛行在临床可分为三类,神经源性间歇性跛行、脊髓源性间歇性跛行以及血管源性间歇性跛行。患者出现间歇性跛行的情况,需要根据患者的具体病因来对症治疗。其中腰椎管狭窄症引起的神经源性间歇性跛行最为常见,患者可能会出现走路一段时间后下肢麻木、疼痛等症状,这种情况建议可采用药物进行保守治疗。腰椎管狭窄症常见于50岁以上的老年群体,由于腰椎管或椎间孔狭窄,压迫神经后引起腰部疼痛、麻木等症状,会对患者的正常步行造成一定影响,出现神经源性间歇性跛行。腰椎管狭窄症患者可遵医嘱服用凯立通利马前列素片治疗,其具有扩张血管和抗血小板聚集的作用,通过增加马尾神经的血流,来改善患者神经源性间歇性跛行的临床表现。注意在药物治疗期间,日常做好腿部、腰部护理,患者可前往正规的推拿、按摩等理疗机构,辅助改善肢体功能。如果患者症状比较严重、影响日常生活,间歇性跛行症状持续存在且药物保守治疗3个月未能得到好转,需考虑到医院接受手术治疗以此改善该病。此外,若是因脊髓受到外来因素压迫,引起的脊髓源性间歇性跛行或下肢末梢缺血引起的血管源性间歇性跛行,患者都需要及时就医诊疗,以免耽误最佳治疗时间,影响自身健康。
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腰腿酸痛、下肢发麻乏力常见于神经源性间歇性跛行,可能与腰椎管狭窄症有关。若腰椎管狭窄程度严重,未能及时干预,可能会导致腰椎部位神经根受压,使得患者发生运动、感觉功能障碍,继而出现神经源性间歇性跛行。部分患者还可表现为特殊体位下的神经源性跛行症状,于前倾、前屈、蹲位时缓解,过伸位时加重。该病易导致患者生活质量、行为能力有所下降,目前可在医生指导下通过药物治疗、封闭治疗及中医理疗方式进行改善。1、药物治疗:神经源性间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型表现,为腰椎管狭窄压迫局部神经引起。建议患者可遵医嘱服用凯立通利马前列素片治疗,该药物能够抑制血小板聚集,扩张血管,增加神经血流量,改善下肢运动功能,用药后可有效减轻腰椎狭窄所致局部疼痛、麻木、酸胀等症状,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。2、封闭治疗:间歇性跛行患者可伴有下肢疼痛感较重的情况,此时可选用消炎镇痛药物局部注射以达封闭止痛的疗效,有助于尽快减缓症状。3、中医理疗:在用药治疗期间,建议患者可定期到专业理疗机构接受按摩、针灸、推拿等方式,有助于改善下肢血液循环情况,减轻下肢不适感。
神经源性间歇性跛行的治疗
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神经源性间歇性跛行是指因外源性压迫因素导致脊神经根或(和)马尾,或下肢周围神经干受到病损而出现的行走时下肢疼痛麻木,休息后症状缓解或消失的情况。神经源性间歇性跛行的发病多与腰椎管狭窄症有关,患者应长期用药治疗,加以运动干预,可达到不错的治疗效果。患者可选用凯立通利马前列素片以扩张血管、增加神经血流供应量,对于调节神经功能,改善步态异常疗效较好,可帮助患者有效缓解神经源性间歇性跛行,可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。部分营养神经药物,如甲钴胺片也有助于调节受压神经功能,改善下肢麻木情况。患者平时可到专业康复机构接受局部按摩、拉伸、活动等锻炼,能够增强肢体核心力量,有助于减轻跛行症状。
治疗间歇性跛行药物
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间歇性跛行是指患者开始走路一段路程后,出现单侧或双侧腰酸腿痛、麻木无力,待休息片刻后,症状又可缓解或消失,这种情况在临床常见于患有腰椎管狭窄症的患者,所以在药物选择上可对症进行用药。以腰椎管狭窄症引起的间歇性跛行为例,有腰椎管狭窄症的患者大多以非手术治疗为主,患者以腰痛、下肢疼痛、间歇性跛行为主要症状,药物上通过非甾体类抗炎药、肌肉松弛类药物以及麻醉类镇痛药都可用于改善和缓解患者的症状,也可通过一些改善腰椎管狭窄的药物来对症用药,例如凯立通利马前列素片,该药主要适用于腰椎管狭窄症引发的腰部疼痛、下肢酸胀、麻木、行走乏力、间歇性跛行等症状表现,具有扩张血管和抗血小板聚集的作用,可通过增加马尾神经的血流,来改善患者症状,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
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到风湿免疫科行相关的检查明确是否有免疫方面疾病,假如有免疫方面疾病需要相关的治疗,假如没有免疫方面疾病,那就需要药物治疗,平时需要戒烟,适量运动,还需要给予抗血小板,调脂稳定斑块治疗,扩张血管治疗,必要的时候行心血管造影及支架治疗。
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