你好，最近右面扁桃体肿大，随之是牙龈微痛，下颌骨痛并张不开嘴

通常情况下，儿童扁桃体肿大有打呼噜、引起疾病等危害。具体分析如下：扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，是临床中较为常见的疾病之一。如果儿童的扁桃体肿大，常常会引起睡眠时打鼾，也就是打呼噜，导致晨起乏氧、犯困、注意力不集中、没有精神头。如果扁桃体反复发炎，还容易引起其他的相关疾病，比如心肌炎、肾炎、关节炎等。扁桃体肿大的原因是由于反复的扁桃体发炎而引起的，由于身体的免疫力以及抵抗力下降后，细菌及病毒侵入就会引起相关的症状，需要及时治疗。

上下颌骨遇冷就紧闭张不开嘴可能是咀嚼不当、颞下颌关节紊乱等原因引起的。口腔张不开，有一定的原因，比如咀嚼方法不对，或者是由于局部的关节受了刺激而出现了炎症。可以通过X光来确定原因。可以通过按摩、热敷等方式来改善。颞下颌关节疾病是很难诊断的，要做核磁共振才能确定，这种症状可以通过物理治疗和热敷来改善，能帮助患者尽快改善不适，一面患者的日常生活受到不良影响。

一般情况下，下颌骨出现宽大怎么治疗需要根据患者病情来定。1、患者如果出现下颌骨出现宽大，但是没有其他病症，不需要用药物进行治疗，患者可以通过改善发型，从而起到修饰脸型的作用。2、如果患者在医院确诊发现是由肿瘤性疾病导致，就需要在医生耳朵指导下服用药物或是采取手术治疗。需要注意的是，在药物治疗期间患者还应该注意多喝温水、多休息，尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物，不得饮酒或含有酒精的饮料，以免诱发其他疾病。

下颌骨囊肿是否可以不开刀，需要根据具体情况来确定。1.可以不开刀：下颌骨囊肿的直径小于1-2mm，患者可以在拔除患牙后，使用锐利挖匙这种器械清除牙槽窝深处的囊肿和肉芽组织，这种情况下可以不开刀。2.可以开刀：下颌骨囊肿如果是牙源性角化囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿等囊肿，当体积比较大时，患者可以开刀，有助于完整摘除囊肿，达到治疗的目的。

如果患者有下颌骨部位的疼痛，一般是因为外伤造成了下颌骨的骨膜、骨骼的损害，导致了下颌骨的疼痛，局部会有淤青，肿胀，压痛。其次，由于患有颞颌关节炎，如果长期食用硬东西，或是张闭口等运动，都会造成颞合关节的不正常的摩擦，从而引发无菌感染，从而造成下颌骨的疼痛。另外，在中老年人的时候，会发生下颌骨的骨质蜕变，这种现象也会导致下颌骨的疼痛，尤其是在进食和开口的时候。

在发生了创伤，导致了下颌骨断裂之后，患者要进行锻炼，通常要等骨折断端，淤血肿胀消失，痛苦减轻，此时大概需要两个星期的时间。通常在下颌骨断裂两个星期之后，骨折处的淤血性红肿会慢慢消失，骨折断端的疼痛也会有所缓解，大约两个星期后，骨头的末端会出现新的纤维组织，而断裂的末端会比较稳固，这样患者就能重新活动了。在进行四肢活动的时候要注意避免过于激烈，尤其是不宜久坐，否则会造成静脉回流不良，造成骨折的位置出现不舒服，对于下颌骨骨折患者来说，只要坚持锻炼，半个月左右就能完全康复。

下颌骨骨折一般要3-4个月后才能完全康复。下颌骨骨折要看具体的情况，如果是直线骨折，没有移位，可以采取保守的措施，而粉碎性骨折或者有移位的患者，则要进行外科治疗。在此期间要注意饮食卫生，不要进行剧烈的活动，以免影响到下颌骨。日常生活中要及时到医院进行针灸和推拿，以达到控制病情的目的，同时要注意在骨折后要补充钙等营养物质，避免剧烈的活动。

张嘴上下颌骨痛需要到医院检查后再治疗。张口上颌骨痛是因为患有颞下颌功能紊乱，建议患者到医院做口腔CT、颞下颌关节片等检查。当牙齿严重拥挤或排列不齐时，会导致牙齿的咬合错位，必须进行整畸矫治，纠正咬合关系。制作并佩戴颌垫，缓冲关节腔内的压力，。对于局部患处可以通过针刺、按摩等物理疗法来减轻，必要时需要做关节外科治疗。患者平时应该保持作息时间规律，早睡早起，不要进食坚硬的食物，有利于身体健康。

通常情况下，5岁宝宝扁桃体肿大可能是扁桃体发炎导致的。具体情况分析如下：扁桃体发炎头疼，多见于急性化脓性扁桃体炎。除头疼外，宝宝还可有咽痛、畏寒、高热、食欲下降等症状。建议宝宝平时注意多喝水，保持口腔清洁，如青霉素，可杀灭细菌。如果情况严重，可能需要带宝宝去医院检查，并局部取病理进行检查，等待病理结果后，然后通过手术来治疗。

输液通常一周左右，然后改为口服抗生素继续疗程，但若双侧肺部都有感染，或者单侧较重炎症病灶，则最好输液7天，然后改为口服抗生素继续疗程，另外，若是重症肺炎，或需输液两周。