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脊髓空洞症是怎么回事

性别:男

年龄:54

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脊髓空洞症是怎么回事身体左侧出现麻木、痛温觉不灵敏,左手指尖无力,小指弯曲,小脑扁桃体下疝,Chiaris畸形,做了减压手术,症状没有缓解,复查显示该片,是术后复发吗?必须重新手术治疗吗?
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脊髓空洞症是怎么回事
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常会民 主任医师 极速问诊
三级甲等 武警广东总队医院

问题分析:脊髓空洞症是由于各种先天或后天因素导致产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀.临床表现为节段性.分离性感觉障碍.节段性肌肉萎缩和传导束性运动.感觉及局部营养障碍.病变累及延髓者称为延髓空洞症.治疗取决于引起脊髓空洞症的原因.一般需外科手术.但治愈的可能性不大。
患者病情治疗建议中西医方法治疗效果好,中医纯中药制剂配合物理仪器的方法,通过改善免疫功能,使患者的身体达到阴阳双补,对患者的病灶进行有效的治疗,减轻患者疼痛的症状,有利于患者身体的恢复。另外日常护理应注意保持皮肤清洁,经常按摩骨突处及受压部位,在骨突处垫气圈或棉圈,避免继续受压。铺气垫床,做到勤翻身。并且饮食需要高蛋白、高能量饮食补充,还要禁食辛辣食物,戒除烟、酒。

黄强 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 衢州市人民医院

问题分析: 脊髓空洞症的症状的程度与空洞发展早晚有很大关系,一般病程进展较缓慢,早期出现的症状多呈节段性分布,最先影响上肢,当空洞进一步扩大时,髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及,于空洞腔以下出现传导束功能障碍。
患者的病情有可能与复发有关系,所以应及时采取治疗控制病情,另外日常护理应注意保持皮肤清洁,经常按摩骨突处及受压部位,在骨突处垫气圈或棉圈,避免继续受压。铺气垫床,做到勤翻身。同时饮食需要高蛋白、高能量饮食补充,还要禁食辛辣食物,戒除烟、酒。治疗方面可以考虑中西医方法治疗,除了使用药物治疗,需要结合外科物理仪器方法。才能做到祛病扶正。顾此失彼,未得其法。

彭胜 医师 内科 极速问诊

问题分析: 脊髓空洞症的症状的程度与空洞发展早晚有很大关系,一般病程进展较缓慢,早期出现的症状多呈节段性分布,最先影响上肢,当空洞进一步扩大时,髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及,于空洞腔以下出现传导束功能障碍。
患者的病情有可能与复发有关系,所以应及时采取治疗控制病情,另外日常护理应注意保持皮肤清洁,经常按摩骨突处及受压部位,在骨突处垫气圈或棉圈,避免继续受压。铺气垫床,做到勤翻身。同时饮食需要高蛋白、高能量饮食补充,还要禁食辛辣食物,戒除烟、酒。治疗方面可以考虑中西医方法治疗,除了使用药物治疗,需要结合外科物理仪器方法。才能做到祛病扶正。顾此失彼,未得其法。

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脊髓空洞症的病因是什么
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脊髓空洞的原因有多种,最主要的原因是由先天性缺陷导致的,也就是所谓的小脑扁桃体下疝。因为小脑扁桃下疝气会阻碍脑脊液的正常流通,导致脊椎孔隙形成。此外,慢性脊髓蛛网膜炎、脊髓内肿瘤如室管膜瘤、星形细胞瘤等、椎间盘突出、黄韧带钙化、脊髓梗死、脊髓外伤等病因,也可以通过对这些实质性损害或压迫脊髓,影响脑脊液循环的机制,引起脊髓空洞症。
脊髓空洞症的饮食注意事项
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脊髓空洞症的饮食注意事项有以下几个方面:对于患有脊髓空洞病的人,日常的膳食并没有特别的要求,主要就是吃一些含有丰富的蛋白质和易于消化的食品,可以吃一些水果、蔬菜来补充。可以多吃核桃、乌鸡、骨髓、脱脂牛奶、豆浆、海参等,也可以多吃一些富含磷、卵磷脂的食品。有脑神经瘫痪的病人要在吃饭时避免呛咳,病情较重的病人要留心胃管,以免吸入造成肺部感染。
脊髓空洞症的最佳治疗
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脊髓空洞症最好的疗法是手术,其原因是至今尚无精确的药物手段可以让脊髓空洞缩小或者消失,同时很难让病人的病症获得持久有效地控制,而现在主流的术式是脊髓空洞分流术、颅后窝减压术等。通常对具有明确小脑扁桃体下疝及相应脊髓空洞(症)征象者均采用后颅窝减压术。如小脑扁桃体下疝等原因未明,或者虽有小脑扁桃体下疝存在而与其脊髓空洞轻重不符,则可考虑行脊髓空洞分流术;若为存在寰枕部前方畸形并形成受压时还可考虑前路减压术治疗。
脊髓空洞症看什么科?
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脊髓空洞症指小脑扁桃体下疝,寰枕交界部畸形,慢性脊髓蛛网膜炎,脊髓内肿瘤,脊髓梗死,脊髓外伤,椎间盘突出或者黄韧带钙化,导致脊髓空洞而发生病变。病人应该去神经外科检查,有时候病人会由于头颈部不适而被误诊为颈椎病、去骨科检查,还会有部分病人被误诊为夏科氏关节病、去骨科检查、或因睡眠呼吸暂停而去呼吸科、耳鼻喉科检查。只有经过神经外科治疗后,上述病症才能够得到有效控制。
脊髓空洞症可以治疗么
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患有脊髓空洞症的病人当然是可以治疗的。但是临床上通过对病人的保守观察治疗以及手术治疗等方式,还是可以完成对病人的脊髓空洞症病情进行有效的控制的。建议病人及时的去医院检查,做好治疗准备。以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形,而且这些又被认为与病因有关,因此在明确诊断后应采取手术治疗。
脊髓空洞症能治好吗
张捷主任医师
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一般来说,脊髓空洞症能治好。具体分析如下:脊髓孔隙是一种进展缓慢的病症,至今尚无有效的药物疗法,但大部分病人可以藉由外科手术来减少或消除其体内的孔隙,使其明显改善,甚至彻底消失。对于导致脊柱空洞的原因,需要进行外科治疗,主要包括脊柱空洞分流术和脑后窝减压,如果是由于寰枕前接部的异常,需要进行前路减压,才能获得较好的疗效。
脊髓空洞症术后如何护理
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脊髓空洞症术后主要观察生命体征、体温变化、切口观察、术后原有症状和感觉变化和皮肤护理、术后的康复。一些有颈椎缺损的病人,其颈部和颈部的连接部位不稳,需要进行颈椎的融合,这类病人需要在护士的引导下进行颈部的制动,尽可能的降低颈部的运动,并维持轴向的翻转,即颈部、肩部和臀部的门轴转动,有助于身体恢复。
脊髓空洞症饮食注意
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一般情况下,脊髓空洞症应该注意限制含糖量较高的食物,因为含糖量较高的食物会使神经系统兴奋,所以要少吃富含糖类较多的甜食。吞咽困难、饮水呛咳,病情较重的病人要在胃里放置胃导管,主要是喝牛奶、豆浆等流质食物,也可以吃小米粥等。如果是吞咽功能良好的脊髓空洞病,平时可以多吃一些含有丰富的维生素和B类的食物。可以多吃一些核桃、大杏仁等。
脊髓空洞症影像学表现
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一般情况下,脊椎空洞病的放射线检查,最常见的方法就是核磁共振,核磁共振可以在脊髓中找到与脑脊液信号一致的孔隙状变化,有的可以是竹子状的,也可以是在脊髓中的上下之间出现一个大的脊髓孔隙。脊髓空洞症受理阶段可以出现增粗或者变细也可以正常。如果是脊髓增粗,大多临近空洞的高信号,可能是肿瘤所致。如果脊髓没有增粗或者变细,在空洞附近,T2像上的高信号一般为胶质增生和软化所致。
什么是脊髓空洞症牵引
张捷主任医师
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一般情况下,脊髓空洞病不是常规的疗法,是因为脊液流循环不良,或是脊髓局部受伤,肿瘤等原因导致的。脊髓空洞症可能是由于患有肿瘤或者是脊髓损伤引起的,还有可能是椎间盘退变以及脑出血等因素所致,通常会引起感觉异常,比如上肢或者是上胸部麻木,并且还有可能会引起声音嘶哑或吞咽困难。一般以手术治疗为主,并且也可以结合物理治疗,比如针灸以及理疗。
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