性别:女
年龄:76岁
治疗情况:2004-10北京阜外医院放心脏支架一个。用药:尼福达20mg早晚2每半片;倍他乐克50mg早晚2每半片;消心痛5mg日三每2片;稳心颗粒5mg日三每1包;阿司匹林25m晚3片;辛伐他汀10m晚2片;参松养心胶囊日三每3粒;美西律50m日三每2片。检查:今年6月做运动心肌灌注显像:踏车运动实验,运动高峰达二级,基础心率96次/分,运动高峰心率127次/分,基础血压144/40mmHg,运动高峰血压200/83mmHg,运动负荷心肌灌注显像:左室腔不大,短轴、水平长轴、垂直长轴各层面心肌放射性分布尚均匀,未见明显异常放射性减低及缺损区。结论:踏车实验心电图阴性;运动心肌灌注显像未见明显异常。5月12日多普勒彩超描述:左房增大,余房室腔内径正常范围,室间隔及左、右室壁厚度正常,运动尚协调,收缩幅度正常。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显异常。大动脉关系、内径正常。心包腔未见异常。多普勒检查:三尖瓣少量返流。二尖瓣微量返流。AQ心内膜自动边缘检测、CK彩色室壁运动分析未见明显异常,组织多普勒显示左心功能各项指标综合分析提示未见明显异常。超声提示:左房增大。5月13日动态心电图检查诊断:窦性心率,房性早搏,房性早搏未下传,房性早搏伴室内差异性传导。ST-T改变,24小时心率变异性参数SDNN为63ms。
口服药是否需要调整?下步应如何治疗?